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目前有什么药可以代替华法林

目前有什么药可以代替华法林

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇副主任医师内科极速问诊

三级甲等中日友好医院

问题分析：华法林是一种抗凝药，目前抗凝药除了华法林之外，口服的还有新型抗凝药，包括凝血因子X因子抑制剂和II因子抑制剂，代表药物分别是利伐沙班和达比加群酯，此外还有皮下注射的低分子肝素和静脉应用普通肝素。瓣膜病引起的房颤目前口服药物只能选择华法林，而其他疾病引起的房颤，或者下肢静脉血栓，肺栓塞等疾病，需要抗凝治疗时可以选择新型抗凝药替代华法林。患者外科手术需要停用抗凝药时，一般会在术前临时应用低分子肝素皮下注射替代华法林。

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长期吃华法林可以拔智齿吗

张天奇副主任医师

五官科山东省立医院三级甲等

长期服用华法林的时候拔牙可能引起过多出血。如果必须要拔牙需要提前1-2周左右查血凝调整华法林用量，控制值在1.5—1.8时再拔牙比较安全。拔牙1周后加量将血凝国标值调到1.8以上在2周内近期拔牙前水平。

低钠血症用什么药代替

孙香兰副主任医师

内科山东省立医院三级甲等

低钠血症用糖皮质激素进行替代。低钠血症发生后，首先要找到病因，找到造成低钠血症的原因。肾上腺皮质功能减退引起的低钠血症，可以使用糖皮质激素进行替代治疗，在医生的指导下用药，根据患者的具体情况，选用不同的糖皮质激素和剂量。一般的低钠血症，首先要考虑到消化系统的问题，包括有没有胃肠道的疾病，如幽门梗阻、肠炎引起的钾离子流失过多，以及抗利尿激素失衡综合征引起的低钠血症。

房颤必须吃华法林吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

如果出现心房颤动，需要进行抗凝的治疗，而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林，还有一种新的抗凝剂，华法林不一定非要服用华法林，也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林，不过对于房颤病人来说，抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段，华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%，减少AF患者的死亡率为23%，其疗效远远超过他汀类药物，因此，抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种，也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食，并且要密切监控inr。

肺栓塞治疗必须用华法林？

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

华法林是肺栓塞的主要药物，也不是必须要用的。中利伐沙班和达比加群也是我们的选择。华法林与达比加群、利伐沙班相比，其优点和不足之处在于，华法林与以上两种药物的疗效基本一致，但其成本更低。其缺点是必须多次进行血液检测，并对血液凝固情况进行监控。达比加群和利伐沙班虽然价格高，但是其疗效和华法林差不多，优点是不需要多次的血液检查，可以根据自己的经济状况来选择抗凝剂。

服用华法林注意什么

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

服用华法林应注意以下几点，具体分析如下：华法林可以预防血栓的形成，可以用来治疗血栓栓塞，也可以用来治疗外科手术和外伤后的血栓。可以防止血栓栓塞的病人。华法林的使用剂量有很大的差别，临床上要根据凝血酶原时间值进行调节。其次，女性在月经期间要谨慎选择。最后，是这种药的半衰期很长。用药5-7天后，药物的作用才会趋于稳定，故应在5-7天内作出判断。

服用华法林最佳时间

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，服用华法林没有明确规定最佳时间，基本上一天24小时都可以服用，不过建议每天定时、定量服用。具体分析如下：预防、治疗血栓相关疾病，如：深静脉血栓及肺栓塞相关的疾病，预防心肌梗死后和人工瓣膜置换术后的血栓栓塞的并发症，以及预防房颤、心瓣膜病等，都可以服用华法林抗凝类药物。饭前和饭后服用得效果医院，因为饮食并不会影响它的吸收。服用华法林时间的间隔长短会影响到它在血液中的含量，所以，建议长期服用华法林的患者，在每天同一时间服药。当患者没有按时服药时，最好在4小时内补服，第2天应正常服药，切不可因为没有服药，而在第2天改变服用剂量。

华法林吃多了会怎样

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，华法林是抗凝的药物，如果是过量服用的话，容易引起过度抗凝，具体内容如下：华法林吃多了容易导致胃出血、血尿、黑便等出血反应。如果没有遵照医生的医嘱而自行增加了华法林用量的话，一定要及时的去医院就诊监测凝血功能，以根据监测的结果采取相应的处理措施。患者要规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，避免二手烟。保持心态平衡，学会释放压力，积极与家人朋友进行交流。

华法林过量怎么办

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

如果华法林过量，发现的早，可以采用洗胃的方法，清除没有吸收的药物，发现的比较晚，则可以用维生素K1治疗。华法林是抗凝的药物,临床主要用于心房颤动、下肢深静脉血栓、肺栓塞等静脉血栓栓塞性疾病的治疗和预防。在使用华法林时，要经常进行INR检测，并调整药物的用量，能有效避免华法林过量，患者需要在医生的指导下调整药物，不要自行决定服用药物，以免影响身体健康。

华法林可以和其他药物一同服用吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

华法林是一种用于治疗血栓的药物，能够避免血栓的形成，降低血栓栓塞事件的发生。在长期服用华法林的情况下，难免会碰到需要服用其他药物的时候。在常用的药物中，如阿司匹林、消炎痛、抗生素、活血化瘀中药当归、丹参、三七等药物，均会增加抗凝作用。而抗癫痫药物、抗结核药物等则会减弱华法林的药效。因此当患者需要服用其他的药物之前，必须告知医生，以免影响华法林的药效。

华法林能治疗房颤吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

华法林是一种香豆素类抗凝剂，它能有效地抑制肝脏中的凝血因子II,VII,IX,X。华法林用于预防房颤时血栓的发生，仅用于血栓。而房颤的治疗应以恢复窦性心律，控制快速心室率，预防血栓形成为主要原则。因此，单用华法林治疗房颤是远远不够的。治疗时间短，心脏结构正常的病人推荐使用药物。持续的房颤可以通过射频消融来进行治疗。不能恢复或不想做手术的病人要增加药物来控制心室率。

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