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房颤的病人为什么不能用华法林

房颤的病人为什么不能用华法林
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:房颤的病人容易产生心房内血栓导致出现脑梗塞,因此应积极使用抗凝药物。经典的抗凝药物是华法林,所以房颤的病人是可以应用华法林的。但是临床上确实有一部分病人,使用华法林后出现出血事件,即使定期监测凝血酶原时间活动度国际标准化比值(INR),仍然存在比较大的出血风险。此种情况被称为华法林不耐受,这一类房颤病人使用华法林,存在一定风险。不推荐使用华法林抗凝,建议应用新型口服抗凝剂。

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房颤必须吃华法林
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房颤的患者是必须要抗凝治疗的,但是抗凝的药物除了华法林之外,还有新型的抗凝药物,所以并不是必须要吃华法林,还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗,但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。
房颤必须吃华法林吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。
房颤吃什么好
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
出现有房颤的病人,主要是进行饮食上少吃一些咸菜,饮食上尽量少放一些盐分的,平时尽量多吃一些蔬菜和水果,主要是避免出现血压升高,血压稳定就会减少房颤的发作的。平时也要少吃一些含油分过多的食物的,尽量不要吃一些油炸的食品,避免血脂偏高,尽量不要暴饮暴食就可以了。
房颤的病人为什么不能用华法林
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下,房颤的病人不能用华法林的原因如下:房颤的病人容易产生心房内血栓,从而出现脑梗塞的情况,需要使用抗凝药物治,但是不能用华法林,主要与有比较大的出血风险有关,建议此类患者及时去医院检查,应用新型口服抗凝剂治疗。患者应该注意休息,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯,早睡早起,不要进行重体力劳动,养成良好的睡眠习惯,早睡早起。
房颤患者使用华法林为什么要检测凝血功能
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤患者使用华法林要检测凝血功能是为了防止发生不良反应。用华法林作用就是为了抑制血栓的形成,使用华法林要有一个度,因此检测凝血功,以便确定使用华法林的用量,以免用量过多,不仅不能起到治疗的作用,反而,可能会产生不良反应。在使用这华法林的时候一定要讲究一个适度的原则所以在抗凝的时候检测凝血功能同时要在医生的指导下使用华法林。
房颤患者一定要吃华法林吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤患者是否需要服用华法林,需要根据cha2ds2-vasc评分来决定是否服用抗凝药物。如果患者经上诉判定为低危患者,可考虑使用抗凝药物,中危患者可考虑服用阿司匹林或华法林等抗凝药物。如果患者属于高危人群,建议服用抗凝药物。对于非瓣膜病的房颤患者,除了华法林外,还可以选择一些口服抗凝药物,比如达比加群和利伐沙班。
房颤为什么产生听诊特点
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤动的心脏起搏位置不在窦房结,而在心房,所以房颤病人的心脏跳动完全不一样,有一种心脏在跳动的错觉。若是没有经历过的人,很可能会误以为是心脏不齐,可是仔细一看,就会发现,心脏跳动的频率并不一致,杂乱无章,毫无章法。房颤病人,除心律失常外,还会有脉搏不足,即脉率比心跳慢,在房颤的过程中,心跳过慢,心跳过高,心室中的血液无法充分的补充,心房功能的减退,会造成心功能的减退,进而引起心功能的减退,造成心源性射血的减少,引起周围的血管收缩,甚至是消失。
房颤为什么会失眠
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
房产是不会引起失眠的。房颤少数无明显症状,或仅有心悸、胸闷与心慌,个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭,甚至急性肺水肿。失眠主要是情绪、环境、饮食习惯、生活方式、躯体疾病等几方面的原因造成的。
房颤为什么会引起肺栓塞
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下,在肺动脉血栓病人中,心房颤动的发病率比一般人要高,因此,心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下:房颤期患者的血流淤滞,血液流动缓慢,是血流动力学的基本依据。其次,不但能引起血液流速的改变,而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中,凝血素浓度显著增高,而抗凝剂浓度则显著降低,而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。
房颤为什么要吃抗凝药
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房颤并发体循环栓塞的危险性很高,最常见的体循环栓塞就是脑栓塞,俗称中风,栓子来自左心房,主要集中在左心耳,因为血流受阻,心房失去了收缩力,很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残,所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者,需要根据评分,对患者进行危险分层,然后再决定是否需要使用抗凝药物。
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