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小儿脑瘫足内翻怎么办

小儿脑瘫足内翻怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：足内翻是脑瘫患儿常见的一种姿势异常的症状，如果患儿症状比较轻，可以通过训练改善症状，可以用小毛刷或是其他的东西，由下至上刺激患儿小腿外侧皮肤，诱发患儿主动发出足外翻动作的出现。如果患儿症状比较严重时，可以给患儿采取手术治疗。同时应该积极的治疗脑瘫，坚持给患儿做康复训练。平时应该给患儿一个良好的生活环境，多食用蔬菜和水果，多晒太阳。

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弄清楚婴儿的足内翻是在受伤之前还是之后造成的，是否拍了电影，婴儿，以及是否有骨骼和韧带损伤。后来的治疗计划因不同原因而不同。受伤前有足内翻，们通常需要通过矫形鞋或支架进行矫正。如果是受伤后造成的，则需要排除，是否是骨折造成的，是否需要石膏固定。在医院正式治疗。
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假性足内翻可以采用石膏或支架固定等方法进行矫正，但随着医学技术的进步，该装置在临床上得到了广泛的应用，并逐步取代了石膏和支架。矫正器具有可调节性，便于病人调节，三个月后，假性足内翻可以得到纠正。假性足内翻是由韧带和关节因素造成的，一般在矫正韧带后会得到纠正，但也有一些人需要通过外科手术来恢复正常的功能。
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很有可能是羊水污染，引起胎儿大脑缺氧，导致产后婴儿大脑有轻微损伤.轻度的脑损伤，进行康复治疗是有必要的，治疗项目主要靠运动治疗和按摩.高压氧一般用于有急性缺氧的情况，而且一般说来是3个月以前治疗比较有效.水浴治疗对于肌张力高的治疗效果也不错。
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小儿脑瘫确诊之后，就应按照早发现、早诊断、早治疗的原则适时选配辅助器具，开展运动功能、姿势矫正、语言交往、生活活动等方面的康复训练，力争获得较好的治疗效果。治疗方式有药物治疗，手术治疗和恢复性治疗。
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足内翻是一种发育性畸形，并不是脑瘫。在孩子一出生时就能发现足内翻，可以发生在单足或双足。儿童足内翻并不一定就是脑瘫，儿童足内翻可能是由多种因素所致，有些儿童在宫里长期受到压迫，导致足部向外翻，或者是先天性的。而患有脑性麻痹的儿童，除了肢体肌力肌张力的不正常外，还有一定的智商和发育不良，因此，患有足部内翻的儿童并不一定就是患有脑性瘫痪。
足内翻严重吗？
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足内翻严重一般取决于患足畸形的严重程度。足内翻是一种叫做足内翻的疾病，是因为神经肌肉的病变引起的肌力失衡，从而导致足内翻。常见的是遗传的运动神经元病、小儿麻痹后遗症等，还有就是脑瘫的情况。足内翻的症状是足底向内转动，需要依靠足部的外侧负重行走。由于患者的行走姿势异常，造成步行困难，长时间的足内翻，会出现踝、膝关节代偿性改变，使整个下肢出现严重的症状。
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足内翻可以进行手术矫正。足内翻多见于高弓足，也就是马蹄内翻，病人的脚跟会向里倾斜，足部也会下垂。早期诊断足内翻，可以采用功能重建的方式，即利用更大的肌肉力量进行转位，使已经退化或功能减退的肌力得到恢复，而内翻要恢复外侧肌力，下垂要使上翘的功能得以恢复。严重的患者可以采用截骨术进行生物力学的修复。足内翻矫正主要是为了纠正畸形的生物力线，避免关节退化，从而诱发关节炎。
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一般情况下，宝宝足内翻的症状是跨步障碍、跛行等。具体情况分析如下：小儿足内翻主要是因为胎儿在子宫中的位置、病毒感染、滥用药品等原因，造成足部肌肉发育不良，造成的肌肉力量不平衡。宝宝刚出生就出现了一方或两方的足内翻，用手去纠正的话，通常会遇到一定的抵抗。儿童在步行过程中，会有明显的跨步障碍和跛行。若患有两只脚向里翻转，常会导致行走不稳定。
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足内翻需要看有没有根部痉挛的。如果单纯的是脚尖内向，就不是足内翻。足内翻一般都跟马蹄内翻足有关系，是需要矫形治疗的。在比较小的时候，尤其是新生儿期可以通过石膏矫形法分为五次，矫形矫正。
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