问题分析:服用华法林期间如果发生出血,要根据不同的病人和出血的严重程度采取不同的措施。一旦发生出血,要立即测定INR值,并及时与医生联系或去医院就诊。轻微出血,如鼻出血、刷牙时牙龈出血、皮肤有小的出血点,如INR不高,可以严密观察,不必过分担心,不用停药;如轻度升高,可适当减量,无须停药,但要加强监测INR的频率。此时,要回想最近是否增加了剂量,是否吃了其他的药物,寻找可能的原因,并尽量避免。 严重出血,如发生消化道出血、呕血或尿中有血,或突然出现偏瘫、失语可疑脑出血等应该马上停药,并立即到医院就诊,在住院监护的条件下采取急救措施,否则可能有生命危险。 长期口服华法林时,必须定期监测INR。为了达到理想的抗凝力度,经常会调整至一天口服一片半、一片加1/3、甚至一片加1/4;而华法林的剂量和INR的比值不是正比关系。这时,准确的分片就非常重要,如果本来每天只要一片加1/3,而这1/3分得较大,实际上接近半片,长期服用,就可能过量,导致出血。