问题分析:无痛人流适用于停经70天之内的宫内妊娠,到了怀孕四个月,胎儿已经完全成型了。这个时候已经不可以做无痛人流了,是需要做引产手术了。需要使用利凡诺进行羊膜腔内的注射,同时配合米非司酮一起软化宫颈,才能够达到促使胎儿排出的目的。另外14周以上做流产手术是需要打引产证明的。而且流产手术的风险也是比较大的,可能发生大出血和感染等等,要去正规的医院。