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心房室传导阻滞怎么治

心房室传导阻滞怎么治
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：心脏房室传导阻滞是指心脏电传导由心房传到心室出现异常，如传导缓慢或者是传导中断。患者临床症状可根据房室传导阻滞的严重程度有所不同，一度房室传导阻滞，可无任何不舒服症状，可不需要任何治疗。当出现二度或者三度房室传导阻滞时，可由于心脏跳动缓慢出现胸闷，头晕，晕厥等症状，此时需要植入永久起搏器，刺激心室跳动，避免出现因心跳缓慢导致的死亡或其他严重疾病，如脑梗或严重摔伤。

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1度房室传导阻滞严重吗
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
1度房室传导阻滞一般不是很严重，如果没有其它的表现，可以定期做心电图检查。但如果有心肌炎、心肌梗死等疾病也需要进行相应的治疗。一次性房室传导阻滞是一种常见的心脏病，对人体没有任何的影响。日常生活中要注意适量做运动，避免剧烈运动。在饮食方面多吃营养丰富的食物，如鸡蛋羹、银耳汤、米粥、豆浆等，避免吃辛辣、刺激性的食物。
1度房室传导阻滞严重吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
一度房室传导阻滞可见于正常人，有的P-R间期可超过0.24s，迷走神经张力增高是其产生的原因。一度房室传导阻滞不会产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服。所以，定期复查就可以。
I度房室传导阻滞能治好吗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
可以治疗好，房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位，一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
二度二型房室传导阻滞该怎么治
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
首先要寻找是否有导致二度二型房室传导阻滞基础心脏病变，如急性心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、病毒性心肌炎、冠状动脉痉挛等。若存在上述病因，应先处理基础心脏病并同时使用增加心率药物如阿托品、心包炎、异丙肾上腺素等。除心悸症状外，还伴有基础心脏病所引起的不舒服，如胸痛，胸闷和无力。若二度二型房室传导阻滞病人心室率太慢，则会引起脑缺血、暂时性意识丧失甚至痉挛表现，即阿斯综合征（As综合征），此时提示有血流动力学障碍存在，应该考虑植入起搏器进行治疗。
二度一型房室传导阻滞
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
二度一型房室传导阻滞是一种心脏病，需要及时进行系统治疗。二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病，应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞，需要到正规医院的心脏科进行检查，通过彩超、心电图等综合判断，治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术，平时要随身携带相应的药物，一旦出现症状，可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理，要让自己的心情保持平稳，不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中，要避免食用高盐的食物，同时要注意补充蛋白质。
二型房室传导阻滞怎么办
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，二型房室传导阻滞的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：二度房室传导阻滞是心律失常的一种，当患者的病情进一步发展时，患者可以通过安装永久的心脏起搏器植入术，以控制病情的发展。日常护理：二型房室传导阻滞的患者还应注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
房室传导阻滞的危害
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
一度房室传导阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞的病人，如无症状明显，则不需要治疗，但严重的二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞可以引起心室率的显着减慢，伴有明显的症状，如引起晕厥或意识丧失、阿-斯综合征等情况，需要临时植入起搏器，避免长时间心脏停跳导致生命危险，待心肌缺血改善、心跳恢复后，可将临时起搏器从身体中取出。
房室传导阻滞的心电图特点
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，房室传导阻滞可分为三度，其心电图特点需要根据划分的类型来看，具体内容如下：由于患者的病情、症状等存在差异，房室传导阻滞通常可以划分为三度。如果患者属于一度房室传导阻滞，PR间期通常会大于0.21秒，并且每个P波后面均有QRS波。如果患者存在二度Ⅰ型房室传导阻滞的情况，PR间期通常会有逐渐延长的情况，直至QRS波群脱落；但如果是二度Ⅱ型房室传导阻滞，心电图通常会显示PR间期固定，间隔出现心室漏搏的情况。此外，如果患者患有三度房室传导阻滞，PR间期通常不固定，会表现出完全性的房室分离。
房室传导阻滞的治疗方法
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
一度房室传导阻滞：结合心电图表现与患者临床特点，较轻者无需特殊治疗，随诊观察，及时判断是否发展为完全性房室传导阻滞，对症治疗，二度房室传导阻滞：根据症状考虑治疗方法，采用药物或安装起搏器的方式进行治疗。三度房室传导阻滞：不可逆的形成因素，如老年人房室结的退行性改变，需要安装永久性心脏起搏器。
房室传导阻滞心电图的表现有哪些
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
房室传导阻滞分为I度房室传导阻滞、II度房室传导阻滞、III度房室传导阻滞。I度房室传导阻滞，仅会延长PR间期，大于0.20秒左右，一般无需治疗。II度1型房室传导阻滞是文氏现象，表现为PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落。II度2型房室传导阻滞是正常心电图上QRS波群整体脱落PP间期相等，若是QRS波群频繁脱落需要治疗。III度房室传导阻滞主要表现为心房P波与心室QRS波无相关性，以心动过缓为主。一般II度2型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞需要安装起搏器进行治疗。
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