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精索静脉曲张如何诊断？
精索静脉曲张如何诊断？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李玉涛
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
四川省医学科学院·四川省人民医院
问题分析：
精索静脉曲张一般在阴囊的表面可以看到迂曲的血管，触诊可发现肿胀的血管，通过精索静脉彩超就可以确诊，可发现阴囊上方有迂曲的带状无回声管道。
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精索静脉曲张鉴别诊断
马凯
副主任医师
外科
北京大学人民医院
三级甲等
精索静脉曲张鉴别诊断，具体分析如下：精索静脉曲张可以通过查体和超生等辅助检查。若触及阴囊内呈绳索状、蚯蚓状血管团块、较软，则超声显示精索静脉曲张，确诊成立。需要鉴别的是阴囊内的其它一些包块，比如炎性的包块，比如肿瘤性的病变。此依据是否有痛感，依据此包块质地、依据超声检查图像差异来判定。还有特殊情况叫胡桃夹综合征，是左肾的静脉，被肠系膜上动脉夹住，压在了腹主动脉夹角里面，从而造成肾静脉压力过高，从而造成左侧的精索静脉曲张。因此应针对不同疾病、不同检查结果进行综合判断，以免漏诊。
精索静脉曲张如何睡觉
马凯
副主任医师
外科
北京大学人民医院
三级甲等
精索静脉曲张，多由精索静脉的血流淤积而成，因此是可引起静脉丛血管的扩张，迂曲和延长。病人在睡眠时，应该平躺在床上，切不可趴着睡或侧躺在床上，否则就会压迫精索静脉。精索静脉曲张的疾病，临床较为多见。患者患了这种病，必须引起注意，应积极到医院接受有关检查和处理，积极处理就能治好。病人可到院进行尿常规检查、精液检查、激素检查。还有就是可采用手术治疗，可行精索静脉高位结扎术等，病人一般饮食应以清淡为主。
精索静脉曲张如何治疗
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
中医中药通过辨证论治的方法，可以改善睾丸的血供，从而达到治疗的目的。比如，如果辨证为湿热瘀阻证，患者临床表现为阴囊坠胀，灼热疼痛或红肿，蚯蚓状团块较大，伴身重倦怠，脘腹痞闷，口中黏腻，恶心。舌红，苔黄腻，脉弦滑。时候可以选择防己泽兰汤加减治疗。
精索静脉曲张如何治疗效果最好
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
无症状或者症状轻微的而没有生育要求的患者，可以进行非手术治疗，方法包括阴囊托带、局部冷敷、口服中西药物等。不过精索静脉曲张，通过保守治疗，只能缓解症状，不能减轻、更不能治好精索静脉曲张，所以如果精索静脉曲张明显，最好是选择手术治疗。
哪些检查可以诊断精索静脉曲张
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的畸形延伸和弯曲，可进行下列检查。1.多普勒超声检查：多普勒超声是一种能够准确判断精索内静脉血液回流的方法，具有无创伤、准确的诊断价值，是诊断的首选方法。2.精液检查：要看精子的形态、数量、液化时间、PH值、精子的活跃程度。3.睾丸体积的测量：在检查精索静脉曲张时，需要测量睾丸的尺寸，可以通过B超来确定睾丸的尺寸。
男性精索静脉曲张如何治疗
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
男性精索静脉曲张可以通过手术进行治疗。对于男性精索静脉曲张，应采取积极的外科治疗。通常，精索静脉曲张会导致患侧阴囊的坠胀、疼痛，而且会影响到患者的生活和工作，因此，要及时的进行手术是最好的选择。而现在，随着微创技术的不断发展，除了常规的外科手术，患者还可以进行微创的手术，这样不仅能加快病人的康复，还能减少术后的创伤。一般情况下，如果做了积极的外科治疗，术后恢复良好，预后也会比较好，术后要定期复查。
轻度精索静脉曲张可以恢复吗
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
三级甲等
轻度的精索静脉曲张一般是看不到明显的阴囊下坠，自然状态下也不会摸到阴囊下方的静脉血管，只有做吸气鼓肚子的情况下，才可以摸到曲张的静脉血管，一般症状不明显，可以保守治疗，比如用上有高弹力的内裤，可以托住阴囊，减少睾丸重力向下的对精索的牵拉，帮助静脉血管回流。
左侧精索静脉曲张如何治疗比较好
李明
副主任医师
外科
中国医科大学附属盛京医院
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精索静脉曲张是男性泌尿生殖系统常见疾病，是男性不育的常见病因之一，若诊断明确，尽量手术治疗较好！生活中注意减少骑行等活动；穿宽松纯棉内裤，减少挤压不适；保持大便通畅，防止因便秘增加腹压。
精索静脉曲张如何根治
李玉涛
主治医师
外科
四川省医学科学院·四川省人民医院
三级甲等
精索静脉曲张是由于精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的，是男性常见的泌尿系统疾病，本病不是全用手术治疗，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。无症状或症状轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤。
精索静脉曲张如何治疗
李玉涛
主治医师
外科
四川省医学科学院·四川省人民医院
三级甲等
多采用手术联合药物治疗。建议做一个阴囊彩超检查明确有无存在精索静脉曲张。精索静脉曲张常常会引起阴囊胀痛不适，影响精子质量，导致不育。轻型的精索静脉曲张，睾丸大小以及精子的质量没有明显的改变，可以定期观察，注意定期做精索静脉的彩超，睾丸的彩超，看看精索静脉的宽度有没有变化，睾丸的大小有没有变化，精子的质量有没有明显变差的情况。
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