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心脑血管怎么治疗比较好

心脑血管怎么治疗比较好
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:对于有心脑血管疾病,也就是动脉硬化相关疾病的患者,应该给予如下治疗:
第一、生活方式的干预,比如戒烟限酒、体育锻炼,以及放松心情、减肥、保持体重等等。在此基础之上,还要筛查引起动脉硬化的高危因素,比如血压、血糖、血脂、尿酸、脂肪肝等等,针对高危因素进行治疗。
第二、高血压的患者应该服用降压药,高血糖患者应该服用降糖药,血脂高的应该服用降脂的他汀类药物,血尿酸升高服用降尿酸的药。因为只有把高危因素控制好,才能延缓或者是避免心脑血管疾病的发生和发展。
第三、高危因素筛查完以后,再看心脑血管疾病,具体来说有没有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血,或者是脑动脉硬化、脑梗死、脑卒中发病的风险。
第四、一旦出现冠状动脉硬化,甚至是冠心病、脑血管疾病的情况下,应该给规律的二级预防抗栓治疗,也就是首先要服用抗血小板的药物,抗血小板药物是避免血栓形成的基础。常用的抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷,服用其中的一种就可以。这类药物主要不良反应是有胃肠道的不适,各人体质不同,可能药物的反应也不同,应该根据医生的处方进行选择。
第五、服用他汀类的药物,包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀来稳定斑块,减少事件的发生。
第六 、心脏,有冠心病的患者,如果经常会出现胸闷、气短,还可以服用硝酸酯类的药物扩张血管。β受体阻滞剂减轻心脏的负荷,改善心肌的供血、供氧,脑血管可以服用活血化瘀的药物,比如银杏叶的制剂等等来改善循环,减轻缺血的症状。
但是,这些应该都是在进行全身的综合评估和体检以后,个体化制定治疗方案。

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