问题分析:脑血栓的药物治疗主要包括溶栓、抗凝、抗血小板、抗脑水肿等治疗,以保证患者机体的血液循环、微循环,预防血栓再发生,保护神经细胞。患者可在医生指导下,使用以下药物进行治疗:
第一、静脉溶栓类药物包括重组组织型、纤溶酶原激活剂,这种药物应用可有效提高治愈率,有导致颅内出血的风险。尿激酶可有效抑制血栓的形成,但会加重出血风险。
第二、抗血小板类药物有阿司匹林,阿司匹林可降低致死、致残率,以及减少复发率。氯吡格雷联合阿司匹林可降低复发分风险,这两种药物都会增加出血的风险。
第三、抗凝药物有华法林和利伐沙班。
第四、降纤类药物有降纤酶,降纤酶可以改善神经功能,降低复发率,但会增加颅内外出血风险。巴曲酶可降低致死、致残率,但有导致出血倾向。
第五、控制血脂类药物有他汀类药物,他汀类药物可以改善预后并用于预防复发,但偶尔会发生横纹肌溶解,从而引起的肾功能衰竭。
第六、改善微循环药物如丁苯酞,丁苯酞可以改善缺血区循环及神经功能缺损,严重风险尚未监测到,尤瑞克林可以改善脑动脉循环。