问题分析:胃炎具体可以分为急性胃炎和慢性胃炎,根据病史可以鉴别。慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎,也叫非萎缩性胃炎,还有慢性萎缩性胃炎,在这两个大的病变的基础上都可以伴有糜烂。糜烂指的是胃黏膜层有破损、有炎症,可以出现渗血,都可以成为糜烂或者是腹血痂。如果糜烂进一步发展,就叫溃疡,所以引起胃炎、胃糜烂的病因就是治疗方法。常见的病因有高胃酸分泌状态,进食过于刺激、辛辣的食物或者酒,还有幽门螺杆菌感染在临床上比较常见,药物损伤如非甾体类消炎药,现在应用非常广泛。针对这样的病人,治疗上如下:
第一、去除病因,要饮食要清淡,不吃辛辣、刺激的食物。
第二、非甾体类消炎药要停止使用,可以改用其他的药物。
第三、如果是幽门螺杆菌感染的病人要根除,已经有胃糜烂的病人,需要用抑制胃酸的药物修复糜烂,常用的药物有H2受体阻断剂和质子泵抑制剂,质子泵抑制剂有很多分类,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等,任选其一就可以。
第四、如果糜烂比较明显,可以用一些黏膜保护剂,如硫糖铝、铝镁加铝碳酸镁等等都可以。中药可以用云南白药或者是中药调理,开方调理都能够起到一个修复糜烂、止血的作用。
第五、如果是病变较为严重,出血正在进行,可以进行内镜下的治疗。