问题分析:心室内传导阻滞指的是希氏束分叉以下部位的传导阻滞,分为左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞,诊断主要依靠心电图。右束支传导阻滞临床很常见,可见于有基础心脏病的患者,如高血压性心脏病、风湿性心脏病、冠心病、先天性心脏病等,也可见于孤立的右束支传导阻滞,并没有基础的心脏病损害。
左束支传导阻滞一般表示有弥漫性心肌病变,最常见的病因是冠心病、高血压性心脏病,也可见于风湿性心脏病,以及一些原发性、继发性心肌病等等,但也可见于正常人。治疗主要根据原发病治疗,有部分左右束支同时阻滞患者,可能会引起完全性房室传导阻滞。此时因为心室起搏点较低、频率较慢,易发生阿-斯综合征,考虑安装人工心脏起搏器。