问题分析:痤疮的治疗需要根据痤疮分级决定,轻度的痤疮以粉刺为主,脸上有散在的小红疙瘩,以外用药为主,可以考虑在粉刺的地方涂阿达帕林软膏或者阿达帕林凝胶,有红色小疙瘩的地方可以涂班赛、夫西地酸、百多邦。需要注意饮食,少吃油的、甜的、辣的食物,减少熬夜。
如果是中度皮疹,面部的皮损以红色的丘疹和脓疱为主,需要口服消炎的药物和减少炎症反应的药物,比如米诺环素、克拉霉素、强力霉素、复方甘草酸苷。外用药主要以消炎为主,如用班赛、过氧化苯甲酰、百多邦、夫西地酸。
如果是重度痤疮,脸上除了红色的丘疹脓疱,还有囊肿、结节,甚至明显的瘢痕,需要口服更强的药,比如泰尔斯,顽固的患者考虑给予雌激素治疗。物理治疗方面考虑加用光动力,配合针清,把囊肿里面的脓液挤出来,往囊肿里面打激素类的药和消炎药,帮助囊肿快速收缩,痤疮的治疗需根据不同的分级,选择不同的治疗方案。