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亚临床甲减会引起肥胖吗

亚临床甲减会引起肥胖吗
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:亚临床甲减会促进肥胖的发生,亚临床甲减是指促甲状腺激素TSH水平升高,同时甲状腺激素T3、T4在正常范围内,根据《中国成人甲状腺功能减退诊治指南》,如果TSH≥4.2mIU/L时,即可诊断为亚临床甲减。
亚临床甲减与血脂异常、肥胖有直接的相关性,根据基础研究显示,TSH可以与肝细胞上的TSH受体相结合,促进胆固醇的合成,抑制胆固醇的转化,因此亚临床甲减TSH升高,会使血清总胆固醇及LDL胆固醇水平升高。此外TSH在肝细胞会促进肝细胞、甘油三酯合成相关基因的表达,使肝细胞合成更多的甘油三酯,因此亚临床甲减会促进肥胖的发生,增加肥胖发生的风险。

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亚临床甲减一般是不能治疗的。因为引起亚临床甲减的主要原因是由于淋巴细胞甲状腺炎或者是甲亢病人行碘131治疗之后引起的,对于甲状腺的损害是不可逆的,是永久性的。但是对于亚临床甲减,可以通过药物进行控制。
亚临床甲减是什么
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亚临床甲减是没有明显的临床症状,例如典型的甲低表现,眼睛肿、皮肤干燥、大便干燥、记忆力差,但是可能会有生化检查的异常。例如血脂高、TSH高,而没有特别明显的临床上的表现,即亚临床甲减。所有临床上只要前面加一个亚字,就是临床症状不典型。
亚临床甲减是什么引起的
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
亚临床甲减引起先天因素:甲状腺发育异常、甲状腺激素合成障碍等;后天因素:桥本甲状腺炎、抗甲状腺药物的治疗、亚急性甲状腺炎等;医源性甲状腺炎:甲亢经抗甲状腺药物治疗、甲状腺切除术后、甲状腺放射碘治疗后等,医源性因素是亚临床甲减第二类常见原因。
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治疗亚临床甲减没有什么特效的疗法。不要盲目用药,治疗的药物有多种,但都有一定的适应症,不一定都适合每个人,用药不对症,产生了抗药性、耐药性,致使延误病情,错失最佳的治疗时机。
甲减会引起肥胖吗
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甲减可导致肥胖。这是因为甲状腺激素水平很低,导致细胞代谢水平下降,分解反应降低。建议甲减患者要适当增加运动量,控制饮食,减少摄入量,营养均衡,保持良好的睡眠质量。建议患者出现症状时,应及时就医会诊,可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、维生素B12片等药物进行治疗。患者一般可以控制饮食,少吃肥肉、蛋糕等高糖、高脂肪的食物,以及通过跑步、跳绳、游泳等运动的方式进行减肥。
甲减与亚临床甲减如何治疗
孙香兰副主任医师
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如何处理甲减和亚临床,应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者,通常无症状,也无体征,常因查体后被人发现,因此,绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说,可以选择药物进行辅助治疗,比如使用左甲腺素钠或者右甲素,这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等,且Tsh大于10毫国际单位每升,病人再次合并动脉硬化,血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题,需要处理。因此,亚临床甲减和甲减都应该进行治疗,而不能简单地把二者对立起来。
什么是亚临床甲减
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亚临床甲减一般是指临床没有表现状,但甲状腺功能出现低下的症状。亚临床甲状腺功能减退症,也叫临床前甲状腺功能减退症,是一种代偿性甲状腺功能减退症,其原因是体内的甲状腺激素分泌不足,导致促甲状腺激素代偿性分泌增多。主要表现为自身免疫受损、体内碘元素摄取过多、长期服用抗甲状腺药物、碘摄入量过少等,但长期患病会出现高脂血症、心功能变化、神经精神异常等。
亚临床甲减患者症状
孙香兰副主任医师
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亚临床甲减患者通常无特殊表现,因此造成亚临床甲减病人诊断病情,常因查体时被查出。亚临床甲减常发生于女性,男性相对较少。亚临床甲减者,若症状较明显,会有和甲减一样的症状,如感觉无力、困倦、反应迟缓等,会出现便秘,皮肤干燥,粗糙,毛发干枯,脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落,许多病例合并高胡萝卜素血症,病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况,还有一些人会出现贫血。测试病人肝功,还可发生肝功能异常,血脂可有高脂血症。
亚临床甲减可以喝酒吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
亚临床甲减患者一般不建议喝酒。亚临床甲减患者会出现食欲下降、疲倦等症状,不推荐患者喝酒,因为酒精对肠胃有一定的刺激,会让患者食欲更加不振,同时还会加重疲倦。另外,根据目前的临床研究,饮酒对人体有许多害处,尽量戒酒以免加重病情。日常要注意清淡饮食,少吃辛辣油腻的食物,保持充足的睡眠。出现身体不适时,建议及时就医。
亚临床甲减可以怀孕吗
孙香兰副主任医师
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一般来说,亚临床甲减可以怀孕,具体分析如下:临床甲减,如果病情得到了良好的治疗,治愈后是可以怀孕,但是如果病情没有稳定,尽量不要怀孕,可能会对孩子的智力发育会有一定的影响的。应该注意休息,早睡早起,不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,同时保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,保持良好的饮食习惯和睡眠习惯,少吃零食、速食,有利于身体的恢复。
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