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什么情况下糖尿病需要打胰岛素

什么情况下糖尿病需要打胰岛素
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潘永源 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:如果是新诊断的2型糖尿病,伴有明显高血糖,比如空腹血糖>11.1mmol/L,或者是糖化血红蛋白≥9%,由于有比较明显的糖毒性,建议使用胰岛素。糖尿病患者应用胰岛素治疗,不仅要根据血糖的高低,也需要根据糖尿病的类型,1型糖尿病患者由于胰岛素完全的缺乏,需要使用胰岛素维持生命,各种严重的糖尿病及慢性并发症,需要使用胰岛素。
不仅要根据血糖的高低,而且手术、妊娠、分娩有糖尿病的患者也需要使用胰岛素。新发的糖尿病,如果是与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者,在糖尿病病程中没有明显的诱因,如果出现体重显著下降,需要使用胰岛素。2型糖尿病患者病程长,β细胞功能明显减退,也需要使用胰岛素,某些特殊类型的糖尿病也需要使用胰岛素。

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潘永源 主任医师
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妊娠糖尿病打胰岛素没有依赖性,妊娠期糖尿病发病机制为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用,糖尿病发病机制为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常,对血糖产生拮抗作用,发病原理不同,因此妊娠期糖尿病不会有胰岛素依赖。
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1型糖尿病的患者依赖于胰岛素控制血糖,1型糖尿病患者胰岛功能完全缺乏,所以需要外源性补充胰岛素,帮助患者维持正常的血糖水平。其次,糖尿病患者在急性应激,或者是重大手术的时候,需要使用胰岛素控制血糖,使用胰岛素可以帮助患者手术之后创口的愈合,帮助患者安全的度过应激时期。再次,2型糖尿病的患者在病情发展到一定阶段的时候,也需要使用胰岛素治疗。
糖尿病打胰岛素需要打多少个单位
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糖尿病具体打多少单位的胰岛素需要根据病情而定的,主要根据血糖的情况来打,同时也需要考虑控制饮食,不吃高脂肪高热量,高蛋白的食物,定期检查血糖,同时需要适当的运动。
糖尿病打胰岛素有依赖性吗
潘永源 主任医师
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胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的,因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一,具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射,本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。使用胰岛素注射的病人通常需要长期甚至终生治疗,是因为依次来代谢退化的胰岛来稳定血糖,而不是因为产生了依赖性使用。
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潘永源 主任医师
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胰岛素注射治疗是不会有成瘾性的,因为胰岛素本身也是人体分泌的激素之一,具有调节人体血糖水平的作用。胰岛素注射通常是皮下注射,本身也是不会刺激到人体的神经系统产生成瘾性的。
糖尿病什么情况下打胰岛素
潘永源 主任医师
内科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
糖尿病需要打胰岛素的情况有1型糖尿病依赖于胰岛素控制血糖,1型糖尿病胰岛功能完全缺乏,所以需要外源性补充胰岛素。在急性应激的情况下,或者是重大手术的时候,需要使用胰岛素控制血糖。糖尿病如果合并了严重的并发症,比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变,甚至下肢血管的病变,都是需要打胰岛素的。
糖尿病胰岛素要打多久
潘永源 主任医师
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糖尿病胰岛素需要注射1-3个月,血糖控制稳定,胰岛功能改善以后,可以调整为口服药物。但是如果糖尿病病史很长,胰岛功能差,或者是所有口服药物效果不佳,需要长期注射胰岛素。
妊娠糖尿病胰岛素需要打多久
孙香兰 副主任医师
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妊娠期糖尿病胰岛素要注射约两个月。孕期糖尿病是指妊娠24-28周的葡萄糖耐量试验。正常空腹血糖5.1mmol/l,饭后1小时血糖10.0mmol/l,饭后2小时血糖8.5mmol/l。超过这个数值就是妊娠期糖尿病。孕期血糖控制严格,空腹5.3mmol/l,饭后1小时7.8mmol/l,饭后2小时6.7mmol/l。饮食调节和适当的活动后,如果血糖仍然很高,就要注射皮下胰岛素。一般来说,需要两个月左右才能好转,胰岛素主要用于妊娠末期,直到胎儿顺利分娩。分娩后,大多数孕妇的血糖可以恢复正常。
糖尿病病人打胰岛素多少钱
孙香兰 副主任医师
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糖尿病患者光打胰岛素需要具体看使用胰岛素的类型、剂量,举例如下:一、短效胰岛素,三餐前注射降低餐后血糖。例如,每次打10UI、30UI/天,一根胰岛素就变成300UI。所以一个月需要三瓶左右,一个月的费用大概在140-150元左右。二、预先搅拌胰岛素,每次2次/天,早晚各1次。如果大概的剂量是早上15UI、晚上15UI、30UI/天左右的话,一只胰岛素就能打10天。费用大约200元左右。三、基础胰岛素,1次/天,胰岛素相对较高,每瓶200元左右。如果藉由每月需要两只的话,一个月的费用会达到400元。
糖尿病打胰岛素打多少
孙香兰 副主任医师
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糖尿病打胰岛素计量如下:1、1型糖尿病患者应立即开始胰岛素治疗。糖化血红蛋白为7.5%时,2型糖尿病患者应考虑开始胰岛素治疗。可以用单药治疗,也可以和其余糖药一起使用。2、2型糖尿病的并发症最严重,临床医生应考虑在发生严重并发症时开始胰岛素治疗的时间。一般来说,即使在压力大的情况下,也要开始胰岛素治疗,包括心脏、大脑、肾脏、眼底严重并发症、手术期、急性创伤事件等。
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