问题分析:如果是新诊断的2型糖尿病,伴有明显高血糖,比如空腹血糖>11.1mmol/L,或者是糖化血红蛋白≥9%,由于有比较明显的糖毒性,建议使用胰岛素。糖尿病患者应用胰岛素治疗,不仅要根据血糖的高低,也需要根据糖尿病的类型,1型糖尿病患者由于胰岛素完全的缺乏,需要使用胰岛素维持生命,各种严重的糖尿病及慢性并发症,需要使用胰岛素。
不仅要根据血糖的高低,而且手术、妊娠、分娩有糖尿病的患者也需要使用胰岛素。新发的糖尿病,如果是与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病患者,在糖尿病病程中没有明显的诱因,如果出现体重显著下降,需要使用胰岛素。2型糖尿病患者病程长,β细胞功能明显减退,也需要使用胰岛素,某些特殊类型的糖尿病也需要使用胰岛素。