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腰椎间盘突出要怎样治

腰椎间盘突出要怎样治
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纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:腰椎间盘突出是骨科的一种非常常见的疾病,绝大多数人都不需要手术治疗,一般通过保守治疗和适当的功能锻炼都会得到比较好的疗效,保守治疗的办法具体如下:
第一、要休息,减少弯腰、减少负重,比较好的办法就是卧床。
第二、牵引,牵引一般都需要专用的器械来进行,在家中进行稍微困难一些,如果症状轻的人可以在小区里试一下单杠,当双脚离地的时候,就可以达到牵引的效果,这是靠体重的重力进行牵引。
第三、理疗一般可以进行热敷,如果有条件去医院,各种理疗的仪器也非常多,比如红外线、冲击波等等。
比较重要的是进行腰背肌的功能锻炼,肌肉力量好了,腰椎的稳定性就会增加,腰椎间盘突出通常就不会发展和加重。

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腰椎间盘突出的治疗首选保守治疗。腰椎间盘突出的病人要做详细的检查,主要是做核磁共振检查,了解有没有压迫、压迫节段、压迫程度、压迫神经根的突出方向,如果没有大小便失禁、仅表现为腰痛、下肢放射痛等症状,特别是初次出现腰痛、下肢放射痛的病人,最好选择在硬板床上,局部使用营养神经药物、消炎药物、消肿药物,缓解神经根水肿,加快疼痛的愈合,并进行牵引。
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腰椎间盘突出症通过椎间孔镜治比较好。腰椎间盘突出症的治疗主要有两种:一是保守治疗,主要包括休息、理疗、运动等,必要时还需要配合药物治疗。第二种是外科治疗,具体的治疗方式要看椎间盘突出症的具体情况,如果是单纯的腰椎间盘突出,可以采用椎间盘镜、椎间孔镜等微创手段,腰椎间盘突出与椎管狭窄、腰椎不稳定等情况下可以选择开放的融合手术。
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患有椎间盘突出症的孕妇由于处于特殊生理期,只能采取保守治疗。首先要注意休息,不要睡太软的床,也不要太累,症状严重最好卧床休息,强烈运动对脊椎有强烈的牵拉作用,有可能加重腰椎间盘突出症。这个时候要注意减少活动,可以躺一会儿。这种劳逸结合将有助于缓解症状并顺利度过妊娠期。不宜用膏药,不宜用药酒、药油外敷,不能服用消炎止痛药和以舒筋活络止痛的中药制剂。最好采用安全按摩等治疗方法,产后再系统治疗。
牵引治疗腰椎间盘突出
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目前都是采用了电脑式的牵引机进行牵引。平卧于牵引机上,根据体重算出该给予牵引的重量,把机器的牵引绳套于上身和下身之间,输入力量之后,牵引的力量就会集中到腰椎和下身之间。
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张博 副主任医师
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腰椎间盘的治疗方法有很多,保守治疗,用按摩理疗的方法。也可以在腰部的地方贴一些膏药,但是这些方法效果都不是很明显,可以采用微创介入治疗方法。这种治疗方法可以起到治疗的目的,而且还可以使突出不压迫神经,创伤也比较小。
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张博 副主任医师
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那么首先要确定患者腰椎间盘突出的程度,如果是比较轻,平时可以采用保守治疗的方法,也就是睡硬板床,贴一些活血化瘀的膏药,适当的进行腰部功能锻炼,可以进行腰部的牵引。但是如果腰椎间盘比较严重,手术治疗。
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在过度劳累、腰部姿势不当、外伤、寒冷刺激下症状会加重的。这个情况是腰椎间盘突出压迫到神经引起的,现在可以用牵引治疗及配合中医针灸治疗,严重的,微创手术,手术等治疗。生活中避免长时间的保持坐姿、适当运动、睡硬板床、注意保暖等。
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输液是针对腰椎间盘突出重要的保守处置的手段。可以通过静脉应用消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛以及营养神经的药物。在输液的时候,还需要辅助一系列综合的措施,比如要求保持严格卧床、制动休息。
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每天步行40到60分钟。走的时候尽可能向后走,以走路后微感疲劳,但要注意不要过度疲劳,否则会加重。撑腰锻炼:如果觉得悬垂锻炼不适合自己,可以试试撑腰锻炼。先全身放松,双脚分开,间距为肩膀的宽度。在双臂慢慢向上举起的时候慢慢吸气。双臂伸直,举过头顶,抬头,眼睛目视上方。然后,双手慢慢放下,同时呼气。拱腰锻炼:双手扶着墙壁或者其他牢固的东西,保持身体与墙壁一定距离。双腿分开,距离差不多为肩膀的宽度,然后腰部向前向后拱,速度保持适中。腰部锻炼:腰部锻炼:向左向右侧弯腰或者转腰、晃腰,向前向后弯腰。一个动作先做几次再换下一个,慢慢运动腰部。
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腰椎间盘突出一般是由于劳累、干重活、弯腰多、腰部拉伤等原因引起。治疗腰椎间盘突出以保守治疗为主。注意平时工作不能太累,尤其要注意不能频繁的弯腰工作,睡觉睡硬板床。每天可以倒走散步20分钟,有利于锻炼腰背肌力量,也有利于预防腰椎间盘突出。平常工作的时候都需要戴个腰围保护腰部,还要避免腰部剧烈扭转。
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