问题分析：小孩下眼皮发青通常有以下三种原因：
1.生理因素导致。小孩睡眠不足或睡眠质量差，会出现下眼皮发青。这属于正常生理反应，一般通过改善睡眠习惯即可恢复。
2.先天性心脏病导致。比如先天性青紫型心脏病，会导致下眼皮发青，同时伴有口唇发绀等症状。需要在医生指导下，使用药物或手术治疗。
3.心肌炎导致。小孩饮食不当或长期受惊，可能会引发心肌炎，导致新陈代谢障碍，出现下眼皮发青。需要在医生指导下，使用药物进行治疗。
所以，如果小孩出现下眼皮发青，首先需要通过睡眠质量的改善来排除生理因素；如果症状无改善，则需要排查是否存在先天性心脏病或心肌炎等病理问题，在医生指导下进行针对性治疗。
