问题分析：同床七天后出现小腹疼痛可能与多种原因有关，建议及时就医，由医生明确具体原因：
1.受精卵在宫腔内着床：可能与受精卵着床有关，导致盆腔充血。体内雌激素和孕激素水平上升，引起轻微小腹疼痛。可以进行血HCG或B超检查来确认是否怀孕。如果是怀孕的话，无需过于担心，保持充足休息和良好心情即可。
2.盆腔炎：可能与长期进行不洁的性生活导致感染有关，如淋病奈瑟菌等致病菌。也可能与初次性交年龄较小或存在多个性伴侣等因素有关。炎症刺激可能会引起小腹疼痛、阴道分泌物增多和异常出血等症状。
3.子宫内膜炎：可能与同床时过度剧烈造成子宫内膜损伤，致病菌侵入子宫引起感染有关。炎症刺激可能会导致小腹疼痛、白带增多和腰骶部酸胀痛等不适症状。
4.其他疾病：例如阑尾炎和肠梗阻等。肠梗阻可能与肠腔堵塞或肠管扭转导致肠腔狭窄有关。如果梗阻部位以上存在强烈的蠕动，可能会出现小腹疼痛和呕吐等症状。
针对以上情况，建议及时就医，让医生明确具体原因。医生可以进行相关检查和诊断，以确定最合适的治疗方案。早期发现和治疗可以避免病情恶化，并确保健康。
