问题分析：牙囊肿手术是口腔颌面外科常见的一种手术，属于中型或者小手术，也可以用局部麻醉来完成，具体的手术规模要看牙囊肿的大小。
1、囊肿较小：如果囊肿很小，只有几毫米或者小于1cm，一般手术都是很小的，在局麻药的作用下，可以开角或T形切口，也可以开刀；
2、囊肿较大：当囊肿超过2m或者超过2cm的时候，就不需要做小手术了，还需要看它和周围组织的关系。若位于上颌骨囊肿，则需明确其与上颌窦、鼻腔及周边神经血管的关系。如果是在下颌骨，则要确定与下颌管的关系，如果是在下颌管附近，则手术难度较大，也较复杂。
术前需要对囊肿进行准确的评估和CT检查，明确囊肿的边界和周围重要的血管和神经的关系，然后再做相应的手术，以最小的创伤达到最好的治疗效果。
