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对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素

对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋卫民 主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 复旦大学附属华山医院

问题分析:革兰氏阴性杆菌为一大类细菌的统称,所含细菌种类较多,会导致患者发生消化道、血液和中枢神经多器官感染,如果患者发生革兰氏阴性杆菌感染时,可以使用头孢类、喹诺酮类、青霉素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素药物。
1、头孢类:如头孢呋辛、头孢地尼,对铜绿假单胞菌,大肠杆菌和其他革兰氏阴性杆菌抗菌作用强;
2、喹诺酮类:环丙沙星、莫西沙星,对克雷白杆菌、大肠杆菌和其他革兰氏阴性菌起杀菌作用;
3、青霉素类:如氨苄西林、匹氨西林,对伤寒沙门菌、副伤寒沙门氏菌、百日咳杆菌有强烈杀菌作用;
4、碳青霉烯类:例如亚胺培南、美罗培南,比阿培南和法罗培南,常用于需氧菌和厌氧菌引起的重症感染;
5、单环β-内酰胺类:如氨曲南和卡芦莫南对大肠埃希氏菌和铜绿假单胞菌有很强的抗菌作用;
6、氨基糖苷类抗生素药物:庆大霉素、阿米卡星、奈替米星,因其临床疗效不够理想,且有肾毒性,故通常不常被应用。
药物选择可以依据感染菌种、感染部位及病人本身免疫力等因素决定,而且服药后还会出现头痛、失眠、皮肤瘙痒等不良反应、皮疹及其他病症,所以病人必须在医生的指导下使用,切忌私自使用,以免损伤身体。

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