问题分析：便血没有痛苦鲜红这是痔疮出血的一个典型症状，还可以考虑到病人有肛管直肠恶性肿瘤。
1、痔疮出血：当病人患痔疮后，痔核从肛门内多次脱出有时可导致便血。痔疮有4度之分：曾无症状；二度发生出血，而痔核未脱出；3度时出现出血、痔核脱出，能自行还纳；四度有血不能自还。
所以当病人有便血不痛不痒的鲜红色时，应考虑到是痔疮的二度或更大。病人可在肛门周围用手触摸，若触摸到肛周有质地坚硬的包块时，应及时住院手术，并可做血栓剥离术。
2、肛管直肠恶性肿瘤：直肠癌及其他直肠末端腺瘤，因为肿瘤的溃破会导致无痛的鲜红色便血。病人要及时到医院检查，严重出血的可用凝血酶加生理盐水局部灌肠止血。经直肠指诊确诊清楚后应施行肿瘤切除手术并在此基础上视情况给予化、放疗。
