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脾摘除后腹腔积液求治

性别:男

年龄:48

48岁男性,脾脏切除术后9个月出现腹腔积液,寻求治疗建议。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙辉 主任医师
甘普华健康管理中心

问题分析:您好!根据您的情况,提供以下治疗方案:

1. 腹腔封闭疗法:首先彻底排出腹腔内积液,然后向腹腔内注射青霉素5万单位/千克体重、链霉素1万单位/千克体重及普鲁卡因2ml/kg。混合后一次性注入。

2. 控制感染与支持治疗:使用葡萄糖盐水(100-1000ml)加地塞米松(2-10mg)静脉滴注,随后推注5%碳酸氢钠注射液(5-50ml),以纠正酸中毒。

3. 化脓性腹膜炎处理:采用青霉素生理盐水进行腹腔冲洗术,频率为每日两次。

4. 全身治疗方案:对饮食困难的患者给予补糖疗法;出现酸中毒时使用补碱疗法;脱水患者采用补液疗法。建议使用25%葡萄糖注射液(20-100ml)、5%碳酸氢钠注射液(10-100ml)和生理盐水或复方盐水(200-500ml)混合静脉滴注,每日1-2次,直至患者恢复自主进食能力。

5. 护理措施:将患者安置于安静环境,避免惊吓。定期进行身体刷洗和按摩以促进血液循环,同时注意防止摔伤及褥疮的发生。

请根据实际情况选择适合的方案,并及时复查评估治疗效果。

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