问题分析：对于胆囊结石的治疗，主要取决于是否出现症状以及结石的具体情况。
无症状的胆囊结石，在健康成人中通常无需立即治疗。但如果患者合并糖尿病或需要长期静脉营养，则建议进行预防性胆囊切除。
非手术治疗主要用于缓解症状，但无法完全清除结石。强行排石可能导致结石移至胆囊管或胆总管，增加并发症风险。
对于有症状的胆囊结石，治疗方法可分为两类：第一类是清除结石同时保留功能良好的胆囊；第二类是手术切除胆囊和结石。
1. 清除结石而保留胆囊的方法包括：
- 药物溶石治疗：适用于小于1cm的胆固醇结石，疗程较长且费用较高，停药后复发率高。
- 体外冲击波碎石：适合直径小于2cm、单发的阴性结石患者。
- 胆囊置管用甲基叔丁醚溶石：适用于胆囊功能良好且易于置管的情况。
- 经皮胆囊镜碎石取石：
这些方法虽有一定效果，但均存在结石复发问题，复发率约为每年10%。
2. 手术切除胆囊和结石是另一种选择。传统开腹手术已被腹腔镜胆囊切除术取代，后者具有切口小、恢复快等优点。
然而，若患者合并急性胆囊炎、胆囊穿孔等情况，则仍需采用开腹手术以确保治疗效果。
