首页 > 传染科 > 肝病 > 详情页

随访记录及后续治疗方案

性别:女

年龄:53

患者女性,53岁,慢性乙型肝炎病史。最近一次随访显示:白蛋白43g/L,球蛋白37g/L,白球比例1.16,ALT92U/L,AST87U/L,HA94.75IU/mL,LN125.88IU/mL,PC-I126.52IU/mL,IV-C66.82IU/mL。肝活检结果为G3S4-,AFP4.07ng/mL。目前接受阿德福韦酯抗病毒治疗及复方鳖甲软肝片抗纤维化治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
医师 免费咨询
北京复兴医院

问题分析:根据患者的检查结果和病史,当前的治疗方案是合理的。
患者需定期复查肝功能、HBV DNA等指标,评估病毒活跃度。
ALT和AST轻度升高提示有肝脏炎症活动,结合肝活检结果G3S4-,说明存在中度炎症和纤维化。目前采用阿德福韦酯抗病毒治疗是标准方案,可有效抑制病毒复制。
复方鳖甲软肝片用于抗纤维化治疗,可辅助改善肝脏病理状态。
建议患者继续规律用药,并注意监测药物不良反应,如肾功能等指标。
同时要注意避免饮酒和其他可能加重肝脏损害的因素。

展开全部
相关推荐
病毒性肝炎有什么征兆及症状表现
张子义主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏炎症,其征兆及症状表现多种多样,包括发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、黄疸、肝区疼痛等。受到病毒感染后,机体的免疫系统会做出反应,导致发热、乏力等症状。肝脏功能受损则会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响胃肠道的消化和吸收,导致食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状。同时,肝细胞受损还可能导致胆红素代谢障碍,引起黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄。此外,肝区疼痛也是病毒性肝炎的常见症状,多由肝包膜受到牵拉或肝脏周围组织发生炎症反应所致。若出现上述症状,患者应及时就医检查,确诊后应在医生指导下进行规范治疗。可选用八宝丹这类保肝护肝药物,该药是一种中成药,具有清热解毒、活血利湿、去黄止痛的功效。与西药联用可用于肝炎治疗的早中晚期,达到保肝、降酶、退黄,延缓肝纤维化等疗效。
胆囊炎发病机制及如何治疗
张子义主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
胆囊炎主要是由胆囊结石、细菌感染、胆囊壁破裂、胆囊动力障碍等多种原因引发的胆囊炎症。这些病因可导致胆汁积聚、胆囊壁受刺激,进而产生炎症反应,表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。在治疗胆囊炎时,根据病情的不同,可以采取药物治疗结合日常管理的方法综合进行。药物治疗方面,常用的有消炎止痛药如布洛芬,以及针对细菌感染的抗生素,同时也可选用中成药,如八宝丹。该药具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,能够通过调节肝胆功能,促进胆汁分泌和松弛胆管括约肌,改善胆囊炎患者症状,帮助恢复肝功,降低反复风险。用药治疗期间,患者还应注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇的食物,以减轻胆囊负担,促进病情恢复。
股关节疼痛的原因及治疗
徐海林主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
股关节疼痛的原因有多种,常见的包括外伤、骨质疏松症、骨关节炎等。外伤可能会直接损伤患者的肌肉、韧带、关节等组织,进而引发疼痛。骨质疏松症的患者由于骨密度较低,会增加关节摩擦甚至造成脆性骨折,从而引发疼痛。而骨关节炎则可能与肥胖、年龄等多种因素有关,由于关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变化,关节软骨磨损,引起关节疼痛、肿胀问题。对于外伤引起的关节疼,患者可遵医嘱服用镇痛药,比如西乐葆塞来昔布胶囊、华南牌吲哚美辛肠溶片等,可针对缓解疼痛问题,延缓不适。骨质疏松症所致的疼痛,则建议补充钙剂或维生素D,增加患者骨密度,降低疼痛和骨折发生风险。而对于骨关节炎这类疾病,患者可服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药可用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,所含的氨糖成分可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖和透明质酸,补充软骨基质,修复受伤软骨,促进成骨细胞分化,调节骨代谢自身功能修复;同时降低损伤软骨酶类活性并抑制炎症因子的产生,进而缓解关节疼痛和肿胀,改善关节活动功能,减轻患者疼痛、肿胀等问题。
老年痴呆症前兆及预防方法有哪些
曾湘豫主任医师
内科北京医院三级甲等
老年痴呆症临床称为阿尔茨海默病,在发病前通常会出现一些容易被忽视的前兆症状,具体如下:患者会出现较为明显的记忆力减退,例如重复提问、执行功能下降、记错日期、迷路、语言表达困难等。这些症状若同时出现,则说明患者可能患上了阿尔茨海默病。而对于阿尔茨海默病的预防,首先需要保持脑力活动,可进行阅读、打麻将等认知思维训练。坚持定时进行适度的有氧运动。饮食上尽量多吃一些鱼肉、坚果类的食物。而对于高风险人群,建议通过Aβ-PET等检测手段进行早期筛查,该技术能在临床症状出现前15-20年通过精准检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块来判断病情。而且,其显像剂欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液,亲和力强、灵敏度高,能无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,且图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。
皮肤瘙痒症的症状及治疗
王晓彦主任医师
皮肤科北京天坛医院三级甲等
皮肤瘙痒症是以无原发性皮损的剧烈瘙痒为核心表现的一种常见皮肤病。患者可选择玉林湿毒清胶囊等药物,结合中医辨证治疗,实现标本兼治,尤其适合血虚风燥、血热蕴结型患者。在中医理论中,皮肤瘙痒症被称为“风瘙痒”,其典型症状包括阵发性瘙痒,常伴有烧灼感或蚂蚁爬行感,搔抓后可出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变等继发性皮损。该病好发于老年人和部分青壮年人群,尤其在冬季气候干燥时更为常见。皮肤瘙痒症的病因多与血虚生风(秋冬皮肤干燥脱屑)、血热生风(热环境中瘙痒加剧)及湿热内蕴(皮肤黏腻瘙痒)等因素密切相关。玉林湿毒清胶囊是一种中华老字号原研中药止痒药,具有养血润肤、祛风止痒的功效,其组方包括地黄清热凉血,缓解血热生风导致的灼热瘙痒;当归、丹参补血活血,改善血虚引起的皮肤干燥;黄芩、苦参等清热燥湿,从源头阻断瘙痒反复发作。临床研究表明,其口服剂型可全身调理,对泛发性皮肤瘙痒有较好的缓解作用,其药性温和,适合长期服用,有助于减少复发。对于瘙痒症状较为剧烈的患者,可在医生指导下联合使用氯雷他定(如息斯敏)、西替利嗪(如西可韦)等抗组胺药物,以快速缓解瘙痒症状。同时,在治疗期间,患者应避免局部刺激,如过度搔抓、热水烫洗等,降低皮肤敏感度,防止病情反复,从而提高生活质量。
膝盖关节炎是怎么引起的
徐海林主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
膝关节炎的成因是多方面的,主要包括年龄、肥胖、关节劳损及创伤等。1、年龄:年龄是引起关节炎的主要因素。随着年龄的增长,关节逐渐出现退行性变,软骨磨损加剧,从而引发关节炎。2、肥胖:肥胖也是膝盖关节炎的一个常见原因。体重过重会增加膝关节的负担,导致关节软骨磨损加剧。3、关节劳损及创伤:关节受到创伤或过度使用,如长时间保持同一姿势或重复进行某些动作,也可能导致关节炎的发生。为降低关节炎对患者的影响,患者可以通过规范用药来减少疾病困扰。如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药能够促进软骨修复和营养软骨,减轻关节疼痛、肿胀等症状,对于预防和治疗骨关节炎疗效较优。同时,也可选用非甾体类抗炎药物,如华南牌吲哚美辛肠溶片和大亚芬克布洛芬缓释片,对于关节炎引起的疼痛症状效果较好,但务必在医生的指导下用药。
膝盖关节炎怎么缓解疼痛
徐海林主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
膝关节炎患者想要缓解疼痛症状,通常可通过热敷、外用药物、口服药物的方法来进行。1、热敷:膝关节炎的患者可以使用热毛巾或者热水袋来热敷,能够促进膝盖部位的血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛现象。2、外用药物:如果疼痛症状比较明显,患者可以在医生的指导下外用得百安氟比洛芬凝胶贴膏、京都活血止痛膏等药物进行治疗,能够起到活血止痛的作用。3、口服药物:修复因关节炎导致的关节软骨损伤,可口服针对骨关节炎的药物,比如奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药具有预防和治疗全身所有部位骨关节炎功效,服用后能有效修复受损的关节软骨,缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能,提升患者的生活质量。药物治疗是缓解骨关节炎疼痛的一种有效方式,患者在使用药物时应遵循医生的建议,注意药物的副作用和禁忌,避免盲目用药治疗,此外日常还需注意健康饮食及适当锻炼。
盐酸氨基葡萄糖多久起效
徐海林主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
盐酸氨基葡萄糖的起效时间因个体差异和病情严重程度而异,建议患者遵循医师指导,按疗程用药,如需达到满意的治疗效果,可参考《骨关节炎诊断及治疗指南(2010)》推荐用量。盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊。这是一种氨糖制剂,是当前《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中推荐的治疗用药,能够修复受伤的关节软骨,有效缓解因退行性关节病变导致的关节疼痛、肿胀等症状,并改善患者的关节活动功能。患者在服用此药时,应遵循医嘱,按疗程用药。同时,患者在治疗期间也应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重关节负担。若疼痛症状较为严重,患者也可与西乐葆塞来昔布胶囊、奇正消痛贴膏等止痛药物联用,止痛效果较优。
盐酸氨基葡萄糖胶囊可以长期吃吗
徐海林主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在医生的指导下长期服用,对骨关节炎可起到较好的治疗效果。盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药是临床用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状。该药为OTC甲类药物,非精麻类药品,无成瘾性,成分中不含钾、钠,对普通肾病、高血压患者友好,可避免引起心血管疾病风险,长期服用安全性较高,患者在医生的指导下按疗程用药,可达到较满意的治疗效果。另外,该药还可与非甾体类抗炎药联用,例如奈奇塞来昔布胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等,不仅可缓解骨关节炎患者疼痛问题,还可减少非甾体类抗炎药的用量,降低不良反应风险。
猜你喜欢
专家问答
常见科室