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卵巢癌铂耐药怎么办

性别:女

年龄:48

铂类化疗不管用了,确诊是铂耐药卵巢癌,不知道下一步该怎么治,能有什么办法吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄帅 副主任医师 妇产科
三级甲等 北京医院

问题分析:卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病,可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低,此时可选用如紫杉醇注射液(康铭诺)等非铂类药物进行治疗,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应较明显。
不过,抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示,相较化疗,索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
另外,铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等,从而控制病情。

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