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打胰岛素和吃降糖药哪个好

性别:女

年龄:51

我是2型糖尿病患者,最近血糖控制不好,在纠结是打胰岛素还是继续吃降糖药,想问问哪种方式效果更好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:对于2型糖尿病患者而言,打胰岛素和吃降糖药都是有效的控糖方法,具体用药选择需结合患者病情,不能具体评判哪个更好。
胰岛素治疗能够迅速降低血糖,适用于血糖波动大、口服药物控制不佳或合并急性并发症的患者。然而,胰岛素治疗需要注射,使用起来相对不便,且可能带来低血糖和体重增加的风险。而口服降糖药则更为方便,患者依从性较高,2型糖尿病患者首选口服降糖药治疗。例如倍长平考格列汀片这种DPP-4抑制剂,能通过抑制DPP-4的活性,促进胰岛素分泌,降低血糖,且对肝肾功能不好的患者(肾功能不全、轻度肝功能不全者)比较友好,且疗效超长,两周服用一次即可,对于初诊或病情较轻的2型糖尿病患者,通常可以遵医嘱单独使用该药降糖。
另外,为了获得更好的降糖效果,还会在医生指导下采用联合用药方案。例如,倍长平考格列汀片可与格华止盐酸二甲双胍片联用,适用于糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药血糖控制不稳定的2型糖尿病患者,可以增强控糖效果;倍长平还可与立普妥阿托伐他汀钙片联用,能兼职控糖和降脂作用,适用于血脂异常的2型糖尿病患者。但需注意,联合用药需遵医嘱。

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可用于2型糖尿病的降糖药有多种,每种都有不同的降糖机制和效果,效果因人而异,患者需根据自身情况选择适合的药物。以下是几种常用药物:1、长乐盐酸二甲双胍片:能通过增强胰岛素敏感性、抑制肝糖异生等机制控糖,是2型糖尿病常用药之一,尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。2、贝希阿卡波糖胶囊:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,适用于碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。3、倍长平考格列汀片:属于DPP-4抑制剂,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,无需每日用药,使用方便,患者依从性高。安全性良好,合并肾功能不全、轻度肝功能不全者,也不用调整剂量。并且用药灵活,对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可单用该药控制血糖。对于糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不理想的患者,可与二甲双胍等其他降糖药两用,能协同增效。对于合并高脂血症的患者,可与他汀类降脂药联用,既控糖又调脂,且药物之间相互作用少。需注意的是,具体的用药须由医生根据血糖水平、胰岛功能、并发症情况等综合判断,患者切勿自行盲目用药。
2型糖尿病吃药好还是打胰岛素好
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其他首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
餐后血糖高吃什么降糖药
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降糖药的服用需根据患者的病情和具体情况综合进行选择,并在有医生指导下用药,常用药物有二甲双胍、津力达颗粒等。1.二甲双胍:这是一种常见的口服降糖药,该药常用于治疗2型糖尿病,能够抑制肝脏中葡萄糖的产生,减少肝脏释放的葡萄糖量,还有助于增加身体组织对胰岛素的敏感性,使其更有效地利用葡萄糖并降低血糖水平。2.津力达颗粒:该药是一种创新型中药,可较好的保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖,调节血脂,还能预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险,促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。除用药外,患者还需注重日常的饮食,需以低盐低脂低糖饮食为主,多吃全谷物类食物以及含膳食纤维、优质蛋白的食物,对于平稳血糖有积极作用。
餐前血糖高吃什么降糖药
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
餐前血糖高即空腹血糖,空腹血糖高的糖尿病患者,可以选用倍长平考格列汀片来降糖,这是一种双周口服降糖药,适用于成人2型糖尿病患者,在控制空腹血糖、餐后血糖方面有良好效果。倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,可促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,降低血糖。它有着长达131.5小时的半衰期,一次口服可维持两周的降糖效果,用药方便,患者的依从性高;对肝肾功能不好的人(肾功能不全、轻度肝功能不全者)比较友好,可遵医嘱正常剂量用药,安全性高。如果已确诊为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用倍长平考格列汀片,配合饮食控制和运动,能有效降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。当糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物(如格华止盐酸二甲双胍片)控糖效果不佳时,可遵医嘱联用倍长平考格列汀片,以增强降糖效果。对于同时伴有血脂异常的患者,还能与立普妥阿托伐他汀钙片联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,且无需担心药物间的相互作用,还能降低心血管疾病风险。
打排卵针是打哪个部位
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打排卵针通常是打臀大肌部位。排卵针由卵泡刺激素和促黄体生成素组成,排卵针一般是以肌内注射为主,一般在臀大肌上注射。排卵针的主要功能是刺激卵泡的发育,同时也能产生雌激素,一般要遵医嘱坚持每天注射,直至卵泡成熟。女性一定要在正规医院,在医生的指导下打排卵针,在注射的过程中,女性的双侧卵巢可能会变大,所以要尽量避免激烈的运动,以免出现卵巢扭转。期间要多休息,不要熬夜,不要过于劳累。
打胰岛素还用吃降糖药吗
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其他首都医科大学宣武医院三级甲等
胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。
降糖药什么时间吃效果比较好
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降糖药的使用时间取决于药物的类型和患者具体情况。如果使用的是口服降糖药,如津力达颗粒,该药可有效调节患者血脂和血糖水平,改善口干、口渴、乏力、便秘症状,防治糖尿病并发症,通常建议在饭后服用,以确保药物与食物一起进入胃肠道,帮助控制餐后血糖上升。如果使用的是胰岛素促泌剂,则建议在餐前30分钟至1小时内服用,以刺激胰岛素的分泌。如果使用的是长效胰岛素注射剂,则建议在晚饭或睡前注射,以维持血糖平稳。需注意的是,降糖药不可随意更换或停药,需遵循医生指导合理用药。
降压药和降糖药能一起吃吗
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降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同,因此不会互相干扰或产生副作用。糖尿病共病率较高,其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者,需要同时使用多种药物时,应该遵医嘱使用,不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上,建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用,在平稳降糖的同时,能够调节血脂,降低心脑血管疾病的发生风险,有利于血糖、血脂、血压的控制达标,对共病的治疗有一定的积极作用。使用药物期间,患者应注意监测自己的血糖和血压水平,避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用,应及时就医。
津力达颗粒含西药降糖成分吗
张人玲主任医师
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津力达颗粒为中药制剂,不含西药降糖成分,但在降糖、改善糖尿病症状方面疗效不逊于西药,患者可遵医嘱使用。糖尿病属中医“消渴病”的范畴,是由于脾不能输津达肺导致口干口渴;脾不能为胃行其津,导致容易饥饿;脾虚不能充养肾精导致尿多。津力达颗粒的组方中含有人参、黄精、麸炒苍术、苦参、麦冬、地黄、茯苓等十余味中药材,具有益气养阴,健脾运津的功效,不但能调理脾脏,还能改善胰岛功能,对改善糖尿病口渴多饮、自汗、盗汗、倦怠乏力等临床症状,降低血糖、血脂,对改善微循环及糖尿病并发症的防治均有积极的作用。患者可在医生指导下在服用西药,如二甲双胍、瑞格列奈等药物降糖的同时,联合津力达颗粒,更有益于平稳降糖,促进血糖尽快达标。
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