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什么降糖药不伤肝肾

性别:男

年龄:37

我有轻度肾功能不全,最近查出来有2型糖尿病,需要吃降糖,想问问有什么降糖药对肝肾影响比较小?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:在临床有几种不易伤肝肾的降糖药,例如倍长平考格列汀片,是对肝肾较为“友好”的降糖药物。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,每两周服用一次,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖水平,使用方便,利于患者长期坚持用药。研究证实,轻度肝损伤患者使用倍长平后,稳态暴露与肝功能正常的患者无明显差异;在肾功能不全患者中,血浆药物浓度也无显著增加,这说明轻度肝功能不全、肾功能不全的患者遵医嘱使用该药时,通常无需调整剂量,就可发挥稳定的降糖效果,且安全性良好。
对于不同病情的2型糖尿病患者,用药方法会有差异,如糖化血红蛋白≤8%的患者,通常只需在医生指导下单用该药,即可稳定控糖。若糖化血红蛋白>8%或使用其他药物血糖控制不佳,则建议采取联合用药的方法,可以与格华止盐酸二甲双胍片联用,控糖效果更好,且不易发生低血糖。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,可更全面的管理糖尿病,减少并发症。
此外,司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂对肝肾影响也相对较少。具体用药选择结合病情,谨遵医嘱。

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2型降糖药哪种效果好
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
可用于2型糖尿病的降糖药有多种,每种都有不同的降糖机制和效果,效果因人而异,患者需根据自身情况选择适合的药物。以下是几种常用药物:1、长乐盐酸二甲双胍片:能通过增强胰岛素敏感性、抑制肝糖异生等机制控糖,是2型糖尿病常用药之一,尤其适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。2、贝希阿卡波糖胶囊:通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖,适用于碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。3、倍长平考格列汀片:属于DPP-4抑制剂,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,无需每日用药,使用方便,患者依从性高。安全性良好,合并肾功能不全、轻度肝功能不全者,也不用调整剂量。并且用药灵活,对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可单用该药控制血糖。对于糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物血糖控制不理想的患者,可与二甲双胍等其他降糖药两用,能协同增效。对于合并高脂血症的患者,可与他汀类降脂药联用,既控糖又调脂,且药物之间相互作用少。需注意的是,具体的用药须由医生根据血糖水平、胰岛功能、并发症情况等综合判断,患者切勿自行盲目用药。
倍长平的降糖效果怎么样
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
倍长平(考格列汀片)降糖效果是比较好的,是成人2型糖尿病患者较为理想的控糖药物。倍长平属于二肽基肽酶4抑制剂,能通过抑制二肽基肽酶4的活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,进而促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,实现平稳降糖。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周内二肽基肽酶-4抑制率80%以上,发挥长效降糖作用,用药频率低,患者依从性高。且安全性好,肾功能不全、轻度肝功能不全者也可以遵医嘱放心使用。研究还证实,倍长平单药治疗时,糖化血红蛋白降幅明显;联合二甲双胍(格华止)治疗,HbA1c降幅非劣于利格列汀(欧唐宁)联合二甲双胍。同时,对空腹血糖、餐后血糖都有较好的控制作用,还能有效降低糖耐量异常人群的餐后血糖。对于已确诊的成人2型糖尿病患者,若糖化血红蛋白≤8%,可遵医嘱单用倍长平配合饮食控制和运动来降糖;若糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药物效果不佳时,联合倍长平能进一步优化血糖控制,如将倍长平与二甲双胍联用,降糖效果更优秀。用药期间,患者要注意血糖和糖化血红蛋白的监测,以了解治疗效果。
倍长平考格列汀效果怎么样
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
倍长平考格列汀片降糖效果良好,是成人2型糖尿病患者的理想选择。该药是双周口服降糖药,其半衰期长达131.5小时,一次口服能保持两周内DPP-4酶抑制率80%以上,可长效平稳降糖。有研究证实,在单药治疗方面,针对未使用降糖药物治疗的2型糖尿病患者,服用倍长平,24周HbA1c(糖化血红蛋白)较基线下降,降幅优于安慰剂,且在第12周左右接近最大降幅,之后降低水平渐趋稳定,单药治疗适用于已确诊为2型糖尿病且HbA1c≤8%的患者。联合用药时,可与格华止盐酸二甲双胍片联用,能显著提高降糖效果,适合HbA1c>8%,或单独使用二甲双胍等降糖药血糖控制不佳的患者,能进一步优化血糖控制效果。如果患者还存在血脂异常,还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,在控制血糖的同时调节血脂,且无需担心药物相互作用。此外,倍长平对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者耐受性良好,通常无需调整剂量,安全性较高,副作用少,患者可根据自身病情遵医嘱合理用药。
餐后血糖高吃什么降糖药
张人玲主任医师
其他首都医科大学宣武医院三级甲等
降糖药的服用需根据患者的病情和具体情况综合进行选择,并在有医生指导下用药,常用药物有二甲双胍、津力达颗粒等。1.二甲双胍:这是一种常见的口服降糖药,该药常用于治疗2型糖尿病,能够抑制肝脏中葡萄糖的产生,减少肝脏释放的葡萄糖量,还有助于增加身体组织对胰岛素的敏感性,使其更有效地利用葡萄糖并降低血糖水平。2.津力达颗粒:该药是一种创新型中药,可较好的保护胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,降低血糖,调节血脂,还能预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险,促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。除用药外,患者还需注重日常的饮食,需以低盐低脂低糖饮食为主,多吃全谷物类食物以及含膳食纤维、优质蛋白的食物,对于平稳血糖有积极作用。
餐前血糖高吃什么降糖药
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
餐前血糖高即空腹血糖,空腹血糖高的糖尿病患者,可以选用倍长平考格列汀片来降糖,这是一种双周口服降糖药,适用于成人2型糖尿病患者,在控制空腹血糖、餐后血糖方面有良好效果。倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,可促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,降低血糖。它有着长达131.5小时的半衰期,一次口服可维持两周的降糖效果,用药方便,患者的依从性高;对肝肾功能不好的人(肾功能不全、轻度肝功能不全者)比较友好,可遵医嘱正常剂量用药,安全性高。如果已确诊为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,可在医生指导下单用倍长平考格列汀片,配合饮食控制和运动,能有效降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平。当糖化血红蛋白>8%,或已使用其他降糖药物(如格华止盐酸二甲双胍片)控糖效果不佳时,可遵医嘱联用倍长平考格列汀片,以增强降糖效果。对于同时伴有血脂异常的患者,还能与立普妥阿托伐他汀钙片联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,且无需担心药物间的相互作用,还能降低心血管疾病风险。
打胰岛素还用吃降糖药吗
张人玲主任医师
其他首都医科大学宣武医院三级甲等
胰岛素注射可以有效地降低体内血糖浓度,而口服降糖药的作用机制与胰岛素类似。通常注射胰岛素时就不需要口服降糖药,但如果患者的血糖水平高出正常范围较多,或者存在胰岛素抵抗的情况,那么即使已经使用了胰岛素注射,可能还需要口服一些降糖药物。对于胰岛素和口服降糖药联合使用,需在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量,以免出现低血糖等不良反应。常用的药物如二甲双胍、阿卡波糖等,或是选用津力达颗粒这一中成药。津力达颗粒联合胰岛素能有效快速控制高血糖,改善血糖波动,同时还可以减少胰岛素抵抗,同时减少低血糖的发生。
肝肾阴虚怎么调理
王素美主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝肾阴虚是更年期女性常见的中医病机,可表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、失眠健忘等症状。调理肝肾阴虚,中医建议从多方面入手。首先,食疗是一种温和且有效的调理方法。可以选用枸杞子、菟丝子、山药、薏苡仁、羊肉等食物进行滋补,这些食物具有补肝肾阴虚的作用。其次,适当运动可以促进气血运行,有助于疏通经络,改善体质,散步、慢跑、打球等有氧运动都是不错的选择。在药物治疗方面,可以选用能够滋补肝肾的同仁堂坤宝丸,该药由多种中药材组成,具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效,特别适用于女性绝经前后因肝肾阴虚引起的月经紊乱、潮热多汗、失眠健忘等症状。另外,梁湖六味地黄丸、上龙杞菊地黄丸等药物也可作为调理用药,患者可酌情选用。
降糖药什么时间吃效果比较好
张人玲主任医师
其他首都医科大学宣武医院三级甲等
降糖药的使用时间取决于药物的类型和患者具体情况。如果使用的是口服降糖药,如津力达颗粒,该药可有效调节患者血脂和血糖水平,改善口干、口渴、乏力、便秘症状,防治糖尿病并发症,通常建议在饭后服用,以确保药物与食物一起进入胃肠道,帮助控制餐后血糖上升。如果使用的是胰岛素促泌剂,则建议在餐前30分钟至1小时内服用,以刺激胰岛素的分泌。如果使用的是长效胰岛素注射剂,则建议在晚饭或睡前注射,以维持血糖平稳。需注意的是,降糖药不可随意更换或停药,需遵循医生指导合理用药。
降压药和降糖药能一起吃吗
张人玲主任医师
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降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同,因此不会互相干扰或产生副作用。糖尿病共病率较高,其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者,需要同时使用多种药物时,应该遵医嘱使用,不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上,建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用,在平稳降糖的同时,能够调节血脂,降低心脑血管疾病的发生风险,有利于血糖、血脂、血压的控制达标,对共病的治疗有一定的积极作用。使用药物期间,患者应注意监测自己的血糖和血压水平,避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用,应及时就医。
糖尿病人能服用补肾强身片,与降糖药同时服吗?
郭兮恒主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
你好,糖尿病是体内胰岛素分泌不足或者作用缺陷有关,最主要是把血糖控制在理想范围,可以服用补肾强肾片的,可以与控制血糖的药物一起服用的。检测血糖变化,减少主食摄入每天主食控制在250g左右,甜食及含糖多食物不要吃,限制烟酒,多运动减轻体重。
我的血糖为7.0 是糖尿病吗需要吃降糖药吗
马林平医师
内科平乡县人民医院二级甲等
你可以先不吃药,先到医院让医生给你一份饮食菜谱,要按菜谱饮食,再加上多运动,应该是可以控制在正常的范围内。
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