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2型糖尿病降血糖的药

性别:男

年龄:55

确诊2型糖尿病半年了,最近血糖控制不好,想问问现在有哪些比较好的降血糖药?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源 主任医师 内科
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:2型糖尿病降血糖的药种类较多,不同药物的作用机制和适用情况各有差异。常见的有格华止盐酸二甲双胍片、倍长平考格列汀片、贝希阿卡波糖胶囊等。
其中倍长平考格列汀片是一种治疗2型糖尿病的创新型降糖药物,该药能促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,平稳降糖。其半衰期长达131.5小时,两周口服一次即可,用药方便,能有效提高患者的用药依从性。且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者很友好,通常无需特意调整剂量,遵医嘱正常用药即可。对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可遵医嘱单用倍长平考格列汀片,配合饮食控制和运动,能达到不错的控糖效果。若糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药效果不理想时,可与格华止盐酸二甲双胍片搭配使用,能显著提高降糖效果。此外,如果患者同时伴有血脂异常,倍长平考格列汀片还能与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,降糖降脂,血糖管理效果更佳。且药物相互作用少,安全性高,患者可根据自身情况酌情选择。

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一般来说,2型糖尿病患者餐后血糖应控制在7.8mmol/L以下。若餐后血糖经常偏高,说明血糖控制不佳,患糖尿病并发症的发生风险会提高,要及时调整治疗方案。餐后血糖高,主要是由于进食后碳水化合物消化吸收,导致血糖快速上升。为了控制餐后血糖,糖尿病患者需要从饮食、药物等多方面进行综合管理。在饮食上,要遵循低糖、低脂、低盐的原则,选择富含膳食纤维的食物,如全谷物、薯类和杂豆类,同时合理控制每餐主食量。在药物治疗上,可选用倍长平考格列汀片,该药能抑制二肽基肽酶4的活性,刺激胰岛素分泌,有效降低餐后血糖、空腹血糖水平,适用于2型糖尿病患者。其半衰期长达131.5小时,一次口服可保持两周的降糖效果,服用次数少,使用方便,患者依从性高,而且还对肝肾友好,安全性良好。如果患者的HbA1c≤8%,且诊断为2型糖尿病,可遵医嘱单独使用该药进行治疗。若HbA1c>8%,或使用其他降糖药物时血糖控制不佳,则可以遵医嘱联用倍长平考格列汀片和格华止盐酸二甲双胍片,能进一步降低空腹血糖、餐后血糖,且发生低血糖的概率较低。如果还伴有血脂异常,还能与美达信阿托伐他汀钙片联用,在控糖的同时调节血脂。
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糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施,包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖:对于糖尿病肾病的患者,需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等,或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药,能够调节胰岛素分泌,保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗,同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡,有利于改善血糖波动,促使血糖达标,控制并发症。长期遵医嘱用药,可较好地减轻高糖毒性,对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压:高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物,可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预:包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,以减轻代谢紊乱,减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整,可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
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糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。如果血糖控制不好,可加服中药津力达颗粒,帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。
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2型糖尿病患者在饮食上需注意多个方面,以帮助控制血糖,减轻胰岛负担,降低并发症风险。首先患者要遵循低糖、低脂、低盐的饮食原则,严格控制碳水化合物的摄入量,以消化吸收缓慢,不易引起餐后血糖快速上升的食物为主。同时,每餐主食量应合理控制,蛋白质可选择瘦肉、鱼肉等优质蛋白质来源,保证正常代谢。蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,适量摄入能延缓碳水化合物的吸收,利于餐后血糖控制。在饮食控制的基础上,药物治疗也很关键。对于糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,可在饮食控制的同时,单用倍长平考格列汀片,这是一种适合成人2型糖尿病患者的药物,能够平稳降糖,疗效超长,两周服用一次,用药方便,有利于长期坚持用药,对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者也比较友好,可遵医嘱放心使用。对于糖化血红蛋白>8%,或使用其他降糖药控糖效果不佳的患者,可遵医嘱将其与二甲双胍(如长乐盐酸二甲双胍片)联用,能进一步优化血糖控制效果。若还伴有血脂异常,还能与他汀类降脂药(如美达信阿托伐他汀钙片)联用,不会发生相互作用,还能协同增效。
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倍长平考格列汀片治疗2型糖尿病效果如何
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倍长平考格列汀片适用于成人2型糖尿病的治疗,其控糖效果较优,安全性良好。倍长平考格列汀片是一种双周口服降糖药,属于二肽基肽酶4抑制剂,通过抑制二肽基肽酶4的活性,增加体内胰高血糖素样肽-1的水平,进而刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,实现平稳降糖。该药的半衰期长达131.5小时,一次口服能维持两周内DPP-4酶抑制率80%以上,大大减少了患者的服药次数,提高了用药的方便性和依从性。同时,对患者的肝肾也比较友好,肾功能不全、轻度肝功能不全者使用该药,通常无需调整剂量。对于病情较轻,糖化血红蛋白≤8%的2型糖尿病患者,在医生指导下单用倍长平,配合饮食控制和运动,通常就能有效控糖。但对于糖化血红蛋白>8%、使用其他降糖药物控糖效果不佳的患者,联合用药是比较好的选择。比如与格华止盐酸二甲双胍片联用,可以发挥协同增效的作用,进一步降低血糖及糖化血红蛋白指标。若患者还伴有血脂异常,可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药物联用,既能控制血糖又能调节血脂,且药物间相互作用少,安全性高。需注意,每个患者的病情不同,具体用药方案务必遵循医嘱,这样才能充分发挥有效的降糖效果,更好地控制病情。
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中老年2型糖尿病疗法有中医治疗,心理治疗运动疗法,饮食治疗。糖尿病的治疗首要措施就要保持健康饮食,低盐低脂饮食,多食富含纤维素的蔬菜,在血糖控制良好的前提下适量进食水果。桑叶是上好的功能食品,具有药理作用和保健作用,它能降压、降脂、抗衰老增加耐力、降低胆固醇、抑制脂肪积累、抑制血栓生成,最突出的功能是防止糖尿病。为了身体的康复,那么这个时候的糖尿病的病人需要认认真真去大医院里面做系统的治疗。而且糖尿病病人不可以暴饮暴食。需要注意饮食规律。
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你好,你的情况应该是糖尿病足的情况,糖一般药物很难根治,服用西药降糖也只能暂时控制,长期大量的服用有一定的副作用。糖尿病足的发病原因主要包括:血管病变、神经病变和感染.,可能需要经过介入治疗将血管打通,溃疡才有可能愈合.祝你健康。
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