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慢性乙肝何时启动抗病毒治疗?

性别:女

年龄:19

ALT:11
AST:32
年龄:19-29岁
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王竞 医师 妇产科
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析:您好,关于慢性乙肝的抗病毒治疗标准,目前国际指南建议根据肝功能指标和HBV DNA水平综合评估。一般来说,当 ALT 持续升高(通常超过正常上限)且 HBV DNA 高载量时需要考虑抗病毒治疗。
您的ALT和AST数值目前都在正常范围内,说明肝脏炎症活动较轻。但建议定期监测肝功能和HBV DNA水平,特别是如果出现ALT持续升高或肝病相关症状时。
具体到什么时候启动治疗,还需要结合其他因素,如肝脏硬度、家族史等进行综合评估。目前您的情况可以暂时观察,保持健康的生活方式,并按医生建议定期复查。

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口服抗病毒药物在治疗多种病毒感染性疾病中发挥着重要作用,药物种类繁多,需根据自身病情选用。抗病毒药物使用比较频繁的有抗流感病毒类的药物,比如可威磷酸奥司他韦颗粒。该药通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻止病毒在体内的复制和传播,从而缩短病程、减轻症状并降低并发症风险。该药物采用15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物服用过量出现副作用,且口感好,易于接受,特别适合家庭常备。在治疗流感时,尽早使用,能够更有效地控制病情,减少病毒对身体的损害。此外,还有其他类型的口服抗病毒药物,如用于治疗HIV感染的核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等,以及抗肝炎病毒药,如左欣悦恩替卡韦片、恒沐替诺福韦片等,主要用于治疗乙型肝炎和丙型肝炎。这些药物各有其特定的作用机制和适应症,在使用时需根据医生指导合理用药。
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玛巴洛沙韦片和奥司他韦都是用于治疗流感的抗病毒药物,但二者的作用机制和用药特点有所不同。奥司他韦,特别是可威磷酸奥司他韦颗粒,属于神经氨酸酶抑制剂,是通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,阻断病毒在体内的复制和传播,从而发挥抗病毒作用。其颗粒剂型适用于全年龄段人群,特别是其15毫克的小袋包装设计,方便儿童按照体重精准用药,避免因药量不足达不到治疗效果/因药物超标而导致其他副作用。且此外,此药口感好,易于儿童接受。而玛巴洛沙韦片则是一种帽状结构依赖性内切酶抑制剂,能阻止流感病毒的复制,通常在症状出现后单次服用即可,适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。在选择用药时,患者应根据自身情况,如年龄、体重、是否伴有其他基础疾病等,根据医生建议来决定。对于流感患者,建议在发病48小时内服用抗病毒药物,以达到满意的治疗效果。
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