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腿凉腿疼警惕动脉硬化闭塞症

经常感到腿部寒冷和疼痛,走一会儿路就会觉得腿酸胀无力?这可能是动脉硬化闭塞症的信号。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张洪 医师 中医科
三级甲等 成都中医药大学附属医院

问题分析:动脉硬化闭塞症是一种由于血管内壁脂肪沉积、钙化等物质堆积导致血管狭窄甚至堵塞的疾病。这种病症多见于老年人群,尤其是有高血压、糖尿病和高血脂病史的人。
症状包括腿部发凉、麻木、疼痛,严重时会出现间歇性跛行,即走一段路后需要休息才能继续行走。
动脉硬化闭塞症若不及时治疗,可能导致组织坏死甚至截肢。建议患者尽早到血管外科就诊,通过彩超等检查明确诊断。
预防措施包括控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒,保持适量运动。同时注意保暖,避免长时间静坐或受寒。
对于症状较轻的患者,可以通过药物治疗改善血液循环;病情严重的可能需要支架植入或血管旁路手术等干预措施。
总之,早期发现和干预是关键,切勿因症状不明显而忽视就医。

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颈动脉斑块的治疗应根据斑块的大小、血管狭窄程度及患者的具体情况针对性治疗。一般来说,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗三大类。首先,生活方式调整是基础。患者应保持低盐、低脂、低糖饮食,多吃新鲜蔬菜水果,减少动物脂肪摄入;同时,适当进行快走、慢跑等有氧运动,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。其次,药物治疗是重要手段。对于大多数患者,常用他汀类降脂药物,如阿托伐他汀,以降低血脂、稳定斑块;同时,抗血小板药物如阿司匹林也是常用药,用于预防斑块破裂引起的血栓形成。还有一些中成药,例如通心络胶囊,该药能够调脂抗炎抗凝、稳定逆转斑块、解除血管痉挛,延缓颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数的进展,有效减少心梗、脑梗等不良心脑血管事件的发生。且药物成分为纯中药,临床研究证实其安全性良好,可在医生指导下长期用药。对于斑块较大、导致血管严重狭窄的患者,可能需要采取手术治疗的方式。手术方式包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,前者是通过切除斑块,恢复血管通畅,后者则通过支架扩张狭窄血管。
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颈动脉斑块的用药需要综合考虑患者的具体情况,包括斑块的稳定性、大小、是否伴有其他基础疾病等。药物是治疗颈动脉斑块的主要手段,目的在于稳定斑块、防止其进一步发展,并降低心脑血管疾病的风险。常用的药物包括他汀类调脂药和抗血小板聚集药。他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)能调节血脂水平,稳定斑块,防止动脉粥样硬化进一步发展。抗血小板聚集药(如阿司匹林、氯吡格雷)能抑制血小板的聚集,防止血栓形成,降低斑块脱落导致的栓塞风险。另外,一些中成药也常用于颈动脉斑块的治疗,如通心络胶囊。该药能调脂抗凝抗炎,促进血管内皮修复,稳定逆转斑块,抑制新斑块形成,改善血管硬化,缓解颈动脉斑块引起的头晕等症状,降低脑梗、心梗等不良心脑血管事件风险。此外,通心络胶囊还可以与阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物联用,能增强抗血小板聚集、降脂抗炎的作用,进一步疏通保护血管。
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