问题分析：胎儿腹水非常少见，多与胎儿胸腔积液并发，发病率为（1～3）/10000，占所有先天畸形的5.5%
其病因不明确，但多与以下因素有关:（1）母儿血型不合（包括ABO血型和Rh血型不合等）;（2）病毒感染（如艾滋病病毒、风疹病毒等）;（3）心血管疾病;（4）先天性肾脏畸形;（5）肝脏肿瘤;（6）营养不良等。部分胎儿腹水出生后经治疗可能为正常新生儿。对胎儿腹水的诊断并不难，但就病因诊断仍有一定困难。本例胎儿胸腹腔积液经本院相关检查，加上该孕妇为初孕，病因与上述（1）、（4）、（5）、（6）4种因素关系不大，但孕妇为活动性乙肝，肝炎病毒可以垂直传播，因此该胎儿可能从母体感染乙肝病毒，从而诱发胎儿肝炎，导致胸腹腔积液的发生。故笔者认为该病例可能与乙肝病毒有着密切的关系。孕妇在产前或孕期定期B超检查，尤其在16～32周B超检查，各种先天性畸形不难排除。因此，孕妇 定期B超检查对优生优育有着重要的意义。
