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腰椎。颈椎椎管狭窄。左耳耳鸣

性别:女

年龄:41

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎。颈椎椎管狭窄。左耳耳鸣
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李荣伟 传染科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析:您好,椎管狭窄是因为突出的椎间盘占据了椎管的有效容积.所以关键是治疗椎间盘突出.腰椎和颈椎间盘突出都要采取综合疗法的.
腰椎间盘突出症在发病不是很严重的情况下,都是采取保守治疗的,要采取一个综合治疗方法.综合治疗包括药物治疗和物理治疗.一般药物治疗在急性发作期可以选用甘露醇和少量激素静脉滴注,消除神经根的水肿来达到缓解症状的目的,在缓解期可以选用活血化瘀,舒筋活血,通络的中成药来治疗.物理治疗包括腰椎牵引,电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等,这些治疗都是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.

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颈椎椎管狭窄的手术指征:1、经短期非手术治疗无效,症状加重者。2、出现马尾神经功能障碍者。颈椎椎管狭窄是一种比较常见的颈椎病,一般要通过测量前后径、横径来评估颈髓椎管的狭窄程度,通过X线、CT、磁共振等影像学手段来确定颈髓椎管有无明显的压迫性,多数病人并无症状,会感觉到颈部的疼痛。对于有神经症状或没有神经症状但影像学上表现为严重狭窄的病人,需要手术来减轻神经压迫。
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颈椎椎管狭窄一般不会导致头晕。病人发生颈椎椎管有狭窄的情况,可以引起病人有头晕表现,因为颈椎管狭窄主要是由于骨骼增生而导致的,在颈椎部位骨骼发生增生后,也会压迫双侧的椎动脉,就会影响病人的脑部供血,在患者出现脑部供血量不足的情况下,患者就会出现头晕,同时还会伴有恶心、呕吐等情况,在活动后头晕的程度还会进一步加重。
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颈椎椎管狭窄是不能治愈的。颈椎椎管狭窄多是因为椎间盘突出以及黄韧带肥厚或者骨性的增生所导致的,这种情况一般是无法彻底治愈的,只能通过保守治疗来缓解症状。因为正常的组织结构受到破坏后,不可能再恢复到正常的颈椎椎管的样子。出现这类情况的患者可以在医院进行检查后,在医生的指导下进行针对性治疗,避免或者延缓病情的发展。
颈椎椎管狭窄是怎么引起的
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外科 北京友谊医院 三级甲等
颈椎椎管狭窄通常有以下原因引起:颈椎病通常发生在颈椎下段,当颈椎病进展时,可能会损害神经组织。狭义的颈椎管狭窄,即所谓原发性椎管狭窄为先天性和发育性两种因素所致。退变性颈椎管狭窄,中年以后颈椎会逐渐发生退行性改变,退变速度与职业因素有关。会发生黄韧带肥厚、小关节增生肥大等而引起椎管狭窄。同时颈椎肿瘤、创伤及间盘突出均可以导致颈椎管狭窄。
查颈椎椎管狭窄挂哪个科
张博 副主任医师
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骨科。平时要注意保护颈部,不要长期低头工作,不要长时间上网或者看电视。常做头颈部的屈伸、旋转运动,以舒经活络,增强颈部的力量,睡觉是枕头不要太高,平时也可以热敷一下颈部。
颈椎椎管狭窄初期的症状特征
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外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左、右腿交替出现症状。腰椎管狭窄常见于中年人以上者,男多于女。
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手脚麻木等感觉障碍症状。手脚麻木是颈椎管狭窄患者最常见的始发症状之一,除此之外还有手脚过敏及疼痛等感觉障碍表现。颈椎管狭窄患者的症状可能会同时表现在四肢,也可能只表现在一侧肢体;大部分是从上肢开始的。颈椎管狭窄患者出现此类症状的原因,在于脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维。
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表现为四肢麻木、疼痛或者神经过敏性疼痛。一般先从上肢开始,手臂多发,出现麻木疼痛症状,继而发展到身体大部或者全身。出现胸部、腹部或者臀部的“束带感”少部分严重患者可以有呼吸困难症状。
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通过影像学诊断。常规X线平片,主要是侧位片上可清晰地显示颈椎椎管矢状径。凡在标准投照距离180cm摄出的平片上矢状径小于12mm时,即具有诊断价值;12~14mm时有诊断参考意义;而在10mm以下时完全可以确诊。此外亦可依据椎体与椎管的矢状径比值进行判断,小于1∶0.75即属异常,小于1∶0.6时具有诊断意义,比值在1∶0.5以下时完全可以确诊。
颈椎椎管狭窄怎么治
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可以选择药物治疗。止痛药常用的包括消炎镇痛药和解热镇痛药;肌松药可以缓解颈部肌肉紧张;神经营养药物维生素等,可以帮助神经功能恢复;其他还有一些外用的中医药贴也可以起到缓解症状的作用。
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