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乙肝大三阳小三阳已有十年，最近有不舒适的胀痛的感觉...

性别：女

年龄：54

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
乙肝大三阳小三阳已有十年，最近有不舒适的胀痛的感觉到医院化验确诊为大三阳，转氨酶16，转肽酶39，胆碱酯酶5920，总胆红素12.1，直接胆红素4.0，没吃过任何药物。
想得到怎样的帮助：

我怎么治疗效果好

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曾正好 护士 传染科 极速问诊
三级甲等 湘雅医院

问题分析：就肝功能的情况来看是正常的，如果是肝功能正常没有肝硬化的情况下就算病毒量高也是不需要抗病毒治疗的，只需要定期到医院检查，肝区胀痛的话有可能是最近比较劳累，压力比较大
建议你到医院做个B超看看情况，平时多注意休息，不要太劳累，禁酒，饮食不要过于油腻

王宏伟 内科 极速问诊
衡水医院

问题分析：你好，目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。
多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。

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乙肝大三阳转小三阳
蒋卫民 主任医师
传染科 复旦大学附属华山医院 三级甲等
大三阳变为小三阳，多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除，或是基本达到了自愈效果，不会再有肝炎活动，如果乙肝患者在25～30岁前完成了这个过程，那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。
乙肝大三阳和小三阳的区别
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝大三阳和小三阳的区别在于大三阳是e抗原阳性，小三阳是e抗原阴性。乙肝大三阳指乙肝患者体内乙肝病毒的免疫指标即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体这三项为阳性，指标可提示患者体内病毒的复制是否比较活跃，但却法知晓该细胞是否受到严重损害。患者在去医院进行检测时，如果表面抗原乙肝e抗原和核心抗体的检测都是阳性，也就是乙肝五项检测中135呈阳性，则是大三阳。如果乙肝五项检测中，145都是阳性，我们则可以称其为小三阳。大三阳体内的乙肝病毒会呈现较活跃的复制状态传染性也是比较长，小三阳的肝功能长期较正常，称为稳定性的小三阳，传染性较低。肝功能检查时发现反复异常，则为不稳定性的小三阳，传染性较强。
乙肝大三阳和小三阳的区别大小三阳哪个严重
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
在乙肝两对半化验单中，乙肝小三阳是145阳性，乙肝大三阳是135阳性。乙肝大三阳提示乙肝病毒数量多，病毒复制活跃，传染性大。乙肝小三阳提示乙肝病毒数量相对较少，病毒复制活跃称程度低，传染性小。所以乙肝大三阳比乙肝小三阳要严重些。但是针对乙肝大三阳患者也不要担心，目前有恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物，90%能使大三阳转变为小三阳的。
乙肝大三阳和小三阳的区别有哪些
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝大三阳和小三阳的区别有如下几种：大三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三个项目的检查结果为阳性。而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体的检查结果是阳性。前者的乙肝病毒复制力更强，传染性更高。乙肝大三阳与小三阳有一定的不同之处，但是这两种病对人体的伤害都很大，需要到正规的肝病科进行检查，并进行定期的复查。
乙肝大三阳和小三阳区别有哪些
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝大三阳和小三阳区别表现在以下几方面：乙肝大三阳包括三个项目乙肝表面抗原、乙肝E抗原以及乙型肝炎核心抗体阳性。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体阳性。大三阳具有很高的感染率，而乙肝小三阳的感染率一般要低，而大多数的乙肝三阳患者，都会有乙肝E抗原的血清学转化，乙肝E抗体的出现表明其感染率会降低，而乙肝的复制能力也会降低。
乙肝大三阳能转小三阳吗
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝大三阳，通过积极的治疗是可以变成小三阳的，小三阳没有大三阳的病情那么严重，但是机体内也是含有病毒的，是否治疗要看乙肝病毒DNA的检测，无论是大三阳还是小三阳都有一定的传染性。乙型肝炎病毒感染之后，有可能在身体抵抗力升高的时候会导致转阴的情况。需要按照乙型肝炎病毒DNA数量和肝脏功能的情况，确定是否需要给抗病毒治疗和保肝药物治疗控制。
乙肝大三阳小三阳的区别
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体的指标呈现阳性，小三阳是指除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，乙肝e抗体呈阳性。大三阳患者的乙肝病毒的复制能力要强，传染性要更强。
乙肝大三阳怎么变为小三阳
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝大三阳是免疫抑制期和免疫激活期，转小三阳提示经过了免疫激活期，自身免疫清除了一次病毒，没有清除干净，就转成了小三阳慢性感染。如果病毒还在持续活动，肝脏持续受损，可以直接抗病毒治疗。
乙肝大三阳怎么转小三阳
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳怎样变回小三阳
赵金秋 副主任医师
传染科 重庆医科大学附属第一医院 三级甲等
乙肝大三阳变回小三阳主要是定期监测肝功能以及病毒定量。乙肝大三阳和小三阳都是乙肝五项检查的结果，分别代表着同的临床意义。乙肝大三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性、E抗原阳性，代表着体内的乙肝病毒正在大量的复制，病毒量高，传染性强。乙肝小三阳是表面抗原阳性、核心抗体阳性和E抗体阳性，代表的是体内乙肝病毒复制量逐渐减少或者不复制，表示体内病毒载量低，传染性更弱。
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