问题分析:大叶性肺炎常见诱因有受寒,淋雨,醉酒或全身麻醉手术后,镇静剂过量等。
症状:1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼扇动。5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
治疗原则:1,加强护理和支持疗法。2,抗菌药物治疗。3,休克型肺炎的治疗:加强护理,严密监测,补充血容量纠正休克,纠正酸碱失衡,应用血管活性药物,应用足量抗菌消炎药物,尽早加用糖皮质激素,防治心,肾功能不全及呼吸衰竭