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多发性骨髓瘤晚期，有什么症状？

性别：男

年龄：53岁

多发性骨髓瘤晚期，有什么症状？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马志峰 医师 外科 极速问诊
二级甲等 河间市医院

问题分析：多发性骨髓瘤1．骨痛、骨骼变形和病理骨折，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，2．贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。3．肝、脾、淋巴结和肾脏浸润肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。
．部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

追问：肢体瘫痪是前期还是后期？

追问：瘫痪是由于肿瘤刚好长在脊髓骨上，压迫了下半身神经。是前期还是晚期？

追问：？

回复：椎管内肿瘤，压迫了下半身神经。可以说是比较大的肿瘤了！ 意见建议：如果不将肿瘤切除，任其生长，会压迫神经导致神经功能障碍，所以建议尽快的手术切除！并行病理学检查！

追问：已经手术一个月了，不过从后背开刀，心脏处还有一小部分拿不出来，一个月下身还无知觉，怎么办，要多久？

回复：这个要根据自身恢复情况决定。很难下定论的。您现在的情况还是不能确定的，祝您早日康复！

追问：化疗呢

回复：手术后在医生指导下进行化疗，不能时间拖的太长，影响效果的。

田存肖 妇产科 极速问诊
一级甲等 李怀卫生院

问题分析：多发性骨髓瘤1．骨痛、骨骼变形和病理骨折，骨骼疼痛是最常见早期出现的症状，2．贫血和出血贫血较常见，为首发症状，早期贫血轻，后期贫血严重。3．肝、脾、淋巴结和肾脏浸润肝、脾轻度、中度肿大，颈部淋巴结肿大，骨髓瘤肾。

闫铁 医师 内科 极速问诊
三级 同济大学附属口腔科医院

问题分析：主要就是疼痛，晚期患者治愈的可能性不大，已有转移而不能作根治性手术的患者，为减轻痛苦，维持营养和延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术、消化道短路等手术。

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大部分病者会感觉骨头痛，容易发生骨折，去化验血和尿会发现血钙和尿钙有增高，会有恶心，多尿的一个临床表现。肾脏也会受到损害，还会出现贫血和出血。还可出现感染症状，比如很多病者出现肺部感染、泌尿系统感染等。还可出现高黏滞血症，病人出现胸闷、头昏等常见症状。
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骨痛、骨折。神经系统相关症状，比如嗜睡、视力减退甚至失明等。贫血、出血，早期以贫血为主要表现，甚至是首发的症状，晚期因为血小板的减少，会出现牙龈出血、流鼻血甚至皮下出血。肝脾肿大，容易合并感染，比如肺炎等，导致肺炎相关症状比如高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，也见于其他类型感染。容易形成血栓，导致栓塞，出现栓塞相应症状。
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内科 山东省立医院 三级甲等
该病变常见反应表现如贫血、骨痛、感染、高钙血症、淀粉样变等表现。去医院检查明确病因病情针对性治疗，避免错过治疗时期。生活中注意休息避免劳累熬夜，保持心情舒畅，加强营养，根据病情需要放疗或是化疗对症处理，按时复查避免错过治疗时期。
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王相华 主任医师
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骨髓瘤的早期症状是骨痛。有些人是腰部出现疼痛，就诊于骨科。肾功能的改变。肺内感染和高钙血症。出现这种症状以后，就要及时到医院明确诊断。根据诊断结果，采取合适的治疗措施。注意休息，不要过度疲劳，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，保证充足睡眠，压力不要过大。
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如重度贫血，面色苍白，头晕头疼，耳鸣眼花等，由于免疫力下降，出现感染发热，肺部感染最常见，出现出血症状，包括鼻腔牙龈出血，皮肤粘膜出血点、瘀斑等。骨骼破坏症状明显，表现出严重的骨骼疼痛，严重肾功能不全表现，病人由于尿毒症而乏力，肚胀，食欲不振，水肿，还可能出现高血钾，表现为心慌，心率失常等。
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多发性骨髓瘤晚期可以出现骨痛，骨骼变形以及病理性骨折，贫血也比较严重，可以出现血小板减少，皮肤粘膜出血，严重也可以见于内脏以及颅内出血，还可以出现多系统的感染，比如细菌性肺炎，泌尿系统感染，可形成高尿酸血症，出现肾功能衰竭等。
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多发性骨髓瘤晚期可发生病理性骨折和肾功能衰竭，还会贫血和出血骨髓内骨髓瘤细胞增殖，正常造血功能被抑制，可导致全血细胞减少。同时，由于肾功能不全、促红细胞生成素减少、继发感染。
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