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心衰怎样治疗？2005年患有壁下心肌梗死，药物溶栓治疗...

性别：男

年龄：36

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

心衰怎样治疗？2005年患有壁下心肌梗死，药物溶栓治疗后时常有胸闷，胸痛，为阵发性，一般做深呼吸或救心丸胸痛胸闷很快消失。这种情况怎么治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李洪托,河北广宗县医院,医生会员

李洪托医生会员皮肤科

二级甲等河北广宗县医院

问题分析：你的症状主要还是冠心病心梗后引起心功能降低以及引起的二尖瓣返流有关系，
需要外科搭桥手术加二尖瓣成形手术治疗，单纯用药只能缓解症状，不能解决根本问题

林晓伶,威县洺州镇卫生院,

林晓伶妇产科

一级甲等威县洺州镇卫生院

问题分析：您好，患了这心衰一般考虑使用强心甙药物治疗，还要注意利尿剂的应用。
主要是吸氧、强心利尿扩血管治疗。.治疗心力衰竭的药物大致有上述的几大类，各种药物的功效不同，起着辅助作用，因此病人可能需要同时服用好多种药物，甚至一天需要吃10片（粒）以上。

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陈旧性下壁心肌梗死吃药能治好吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

如果治疗时间和发病之间间隔不超过12小时，并且年纪小于70岁，可以进行溶栓治疗。其它情况或者条件允许的患者，可以选择治疗效果较好的冠脉介入治疗。吃药的效果不是很好的。

怀疑下壁心肌梗死

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

怀疑下壁心肌梗死首先要看是否是心肌梗塞，一般都是以胸痛、出汗、发烧、白细胞增高、血沉加快、胃肠有反映、胸骨后有辐射疼痛等。ECG表现为典型的q波形，st段弓背抬高，肌酸激酶、同工酶、肌红蛋白、肌酐蛋白等都会发生动力学变化，这两种表现均属于AMI。如果是下壁上的心电图导联，可以判断出急性心肌梗死的确切部位，可能是2、3、avf导联st段的弓背抬高或不抬高，前期也会有一个病理q波。

急性下壁心肌梗死应该怎么治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

急性下壁心肌梗塞，如果发病没有超过12小时，有急诊PCI条件的医院，首选急诊PCI治疗。没有急诊PCI条件的医院，如果患者没有出血，近期内大手术，严重的高血压等禁忌症，如果有严重的心律失常，还需要抗心律失常治疗。

急性心肌梗死的溶栓治疗效果怎样

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

溶栓药物有很多，不同种类的溶栓药物，每个人对药物的反应都不相同，心梗后药物溶栓开始时间，对溶栓的效果也有很大的影响。每个人的基础状况不同，溶栓效果也是各不相同的。急性心肌梗死的药物溶栓治疗，是很重要的治疗方法之一。

急性心肌梗死可以进行溶栓治疗吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

急性心肌梗死在没有条件进行介入手术治疗时，可进行溶栓治疗。急性心肌梗死是因冠状动脉缺氧缺血而引起的心肌坏死。溶栓治疗是通过使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，能够让闭塞的冠状动脉再通，心肌就能再次得到血液灌注。溶栓是治疗心肌梗死的重要方法之一。非ST段抬高型心肌梗死、近期有外伤出血或手术史等活动性出血、高血压、夹层动脉瘤、血液病、出血倾向者、肝肾功能障碍等患者不适用溶栓治疗。

急性心肌梗死溶栓治疗要多少时间

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

急性心肌梗死后溶栓治疗的时间为12小时。会使冠状动脉收缩、心肌供血量降低，还会使心跳加快、心肌耗氧量增加。天气寒冷，使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快，并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态，同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成动脉血栓。

什么是下壁心肌梗死

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

下壁心肌梗死是与心脏有关的疾病，属于急性心肌梗死，致病因素为右冠状动脉闭塞。下壁心肌梗死症状多表现为剧烈、持久的胸骨后的剧烈疼痛，以及心率失常、发生心率衰竭、发生心源性休克，甚至发生心脏的乳头肌破裂，严重会发生室间隔破裂。临床针对下壁心肌梗死会采取溶栓治疗，如果患者在发作心肌梗死后，应尽快治疗进行溶栓，此时效果最显著。由于下壁心肌梗死与心房息息相关。所以，患者需引起高度重视，有任何不适最好尽快去正规医院接受系统化的检查治疗。日常生活中，患者需保持良好的生活习惯，注意劳逸结合，爱护身体。

下壁心肌梗死是怎么回事

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

陈旧性下壁心肌梗塞，是以前发生过心梗，部分心肌已经坏死，现在不需要处理了，还可能存在其它血管的狭窄，做一下64排CT检查，或造影检查，看一下心脏血管狭窄的情况，如果狭窄超过了75%，需要支架，以免再发生心梗，如果狭窄在75%以下，可以药物治疗，平时注意清淡饮食，适量运动锻炼，放松心情。

下壁心肌梗死危险吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

下壁心肌梗死的危险性大小主要取决于梗死范围的大小。右冠状动脉或左回旋支是下壁心肌梗死的罪魁祸首，梗死部位越靠近右冠状动脉起始部，越容易发生恶性心律失常，三度房室传导阻滞、室颤多见，容易导致猝死。下壁心肌梗死的危险程度与抢救时间有关，心梗发生后3~6小时内，在12小时内开通闭塞血管，挽救心肌频死，可以改善患者的预后，降低死亡率。因此，一旦发生胸痛，怀疑心梗，应立即拨打120，及时到具备急诊PCI的胸痛中心就诊，争取最佳治疗方案。

急性心肌梗死伴心衰用什么药物

穆威主治医师

五官科邢台冶金职工医院二级甲等

您好，急性心梗病伴有心衰属于比较危重的疾病，应该在医院进行积极抢救治疗，一般可以选择吗啡、利尿剂和血管扩张剂，强心药物等，如多巴胺和多巴酚丁胺，氨力农、米力农等等药物，具体要根据病情情况遵医嘱应用。另外，一定要让患者绝对卧床休息，如果有急性肺水肿病人宜采取半卧位，两腿下垂以减少下肢静脉回流，降低心脏

前壁急性心肌梗死，支架后20天，心衰

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

心肌梗塞后心衰是心肌坏死后功能下降导致的心力衰竭。主要是降低心脏负荷，改善心脏功能，改善心肌供血，帮助心功能恢复，无特殊药物。

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