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检查是胆囊炎和脂肪肝,胸闷,胸肋疼,...

性别:男

年龄:30

检查是胆囊炎和脂肪肝,胸闷,胸肋疼,后背疼
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
侯秀峰 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:你好。根据您所描述的症状可为肝胆湿热引起的胁痛,其原因为饮食如膏粱厚味或者生冷酒食所伤,脾失健运,痰湿中阻,导致气不同,气郁结化热,湿热使肝胆失于疏泄调达,因胁肋为肝胆所在,故发生胁痛,后背痛,胸闷食欲不振,恶心呕吐等。
治疗清热利湿,可用龙胆泻肝汤加减,可加川楝子、青皮、郁金等疏肝理气止痛

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胆囊炎的饮食和治疗主要是低脂肪低热量、解痉镇痛等。在治疗胆囊炎的时候要有一定的规律,首先注意饮食规律,且定时定量,选择低脂肪低热量的食物。其次胆囊炎的种类很多,其临床症状多种多样,但以解痉镇痛为主,可以服用助消化、解经止痛、利胆等药物。患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物,养成合理的饮食的习惯,避免熬夜和过度劳累。
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刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
中医认为,右上腹疼痛可能是由胆囊结石或胆囊上行感染所致。长期的胆囊炎发作除了引起右上腹疼痛外,还可能会引起背部放射性疼痛。胆囊炎伴有胆囊结石是,会因结石疼痛,出现发射性疼痛。一般脏彩超检查可见胆囊肿大,血常规白细胞升高可能是胆囊炎引起的一系列临床症状,同时伴有泥沙样结石。需要对症采取针对性措施进行治疗,避免出现不适症状。
胆囊炎会引起后背疼吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下,胆囊炎会引起后背疼。具体情况分析如下:胆囊炎特别是急性胆囊炎,最常见的症状就是右上腹部的疼痛,这是内脏的感觉神经纤维上传至大脑皮质的感官中枢。另一种是由于患有胆囊炎时,会表现为右侧肩部的疼痛,但不会表现为右上腹部的疼痛,而是单纯的右侧肩部的疼痛。胆囊炎会引起右侧肩背疼痛,这是由于右侧背侧的身体感觉神经纤维在向脊柱节段的时候,与胆囊、肝胆的感觉神经纤维一起传导到相同的脊髓节段,最后一起到达大脑皮层的感受中心。由于大脑皮质中的神经元不能识别出痛感的源头,因此,患有右上腹部疼痛的患者,只会出现右侧肩膀和后背的疼痛,或两者兼而有之。
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一般情况下,胆囊炎要做临床体格检查、实验室检查、影像学的检查等。具体分析如下:1、临床体格检查:此项检查需要询问患者病史及查体。急性胆囊炎患者可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性等;2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;3、影像学的检查:B超是最常见的影像学检查,B超可以见胆囊壁的水肿,双边样改变一般为急性胆囊炎。B超可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等,一般为慢性胆囊炎。需注意的是,胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
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刘正新 主任医师
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胆囊炎疼痛的时候应及时去医院检查,如果伴有体温升高,白细胞升高的情况,可以在医生指导下使用山莨菪碱,以减轻胆囊平滑肌痉挛和收缩,同时服用胆舒胶囊、消炎利胆片等帮助胆囊排放胆汁,胆囊内的压力减小,则可缓解疼痛症状。治疗期间患者要养成早睡早起的习惯,不要吃辛辣、寒凉的食物,比如火锅、生鱼片等,可以适当增加营养的摄入,有利于病情的恢复。
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通常情况下,如果长时间过度饮酒,可能会损伤肝细胞、增加肝脏负担,进而可能会导致肝脏功能不断下降,最终可能会使得脂肪堆积在肝脏内,形成脂肪肝。胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症。脂肪肝患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。胆囊炎患者可以按照医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。
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