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腰背部疼痛，检查为AS，说是强直性脊柱炎，不清楚是什...

性别：男

年龄：22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

腰背部疼痛，检查为AS，说是强直性脊柱炎，不清楚是什么疾病？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘春勇,郑州市第二中医院,医师

刘春勇医师外科免费咨询

郑州市第二中医院

问题分析：强直性脊柱炎是一种慢性的炎性疾病以脊柱为主要病变的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。可累计脊椎、四肢大关节、中轴骨骼等部位。该病的病程较长，往往由于治疗不及时而错过了最佳的治疗时间，从而导致残废。建议你引起重视。
一旦患上强直性脊柱炎一定要及时到院检查治疗

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背部僵硬是强直性脊柱炎吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

背部僵硬不一定是强直性脊柱炎，可能是其他疾病：1.肌肉劳损：患者长时间保持固定姿势工作或者运动过量，导致肌肉劳损，会有背部僵硬的表现，患者卧床休息、热敷、按摩，能够使临床症状得到缓解。2.强直性脊柱炎：患者患有强直性脊柱炎，会有典型的背部僵硬、脊柱活动受限，并且伴有持续的疼痛症状。3.胸椎或腰椎骨折：患者胸椎或腰椎骨折，会有背部肌肉反射性痉挛，引起背部僵硬，拍摄X光片可以证实诊断。

脊柱炎和强直性脊柱炎区别有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱炎的区别主要是脊柱炎包括强直性脊柱炎。脊柱炎应统称为脊柱炎症，其中包括强制性脊柱炎，脊柱炎的病因如下。类风湿性脊柱炎属于自体免疫性疾病，病因不明，认为与遗传，周边环境有关。另外还有一类是非特异性的结缔组织病，如自身免疫反应性疾病，其中最常见的就是类风湿关节炎等，也可以说这是类风湿病中的一种。强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，是自身免疫性疾病。

强直性脊柱炎的护理方式有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎可通过定期复查、坚持康复训练等方面来护理。强直性脊柱炎是一种损害脊髓的疾病，它会引起脊椎的后凸，从而引起驼背。要注意不要在日常生活中保持脊柱前屈的姿势，长期伏案工作，睡高的枕头，睡柔软的床垫，都会导致脊柱后弯。除了药物治疗之外，还可以进行一些正规的功能锻炼，如平板支撑，增强核心肌力，髋桥、飞燕等，要注意养成良好的生活习惯，长期进行功能锻炼，配合药物，才能预防脊柱畸形。

强直性脊柱炎的检查方法有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎最常见的检查方法有体格检查、实验室的检查和影像学的检查三种方法。1、体格检查：体征表现有从颈部、背部、腰部、胸部的活动度明显下降，查体有明确的从下往上集中在某部位的压痛；2、实验室检查：也就是验血，主要包括人类白细胞抗原B27检查、类风湿因子检查、C反应蛋白、血沉及血常规等；3、影像学检查：包括腰椎X光片，骶髂关节X光片、CT或核磁等。

强直性脊柱炎的危害有哪些？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎，局部炎症会导致疼痛、局部增生、局部活动度降低，而一些男性病人，背部特别直、特别僵硬，表面看起来就像是一根竹子，失去了柔软和活动能力，严重时会导致背部弯曲。如果是髋关节、膝关节、踝关节的话，关节也会变得僵硬，活动能力会受到很大的限制，因此，要尽早诊断和治疗。若再有骨质流失加上应力异常集中的结果，会造成脊柱多处骨折。强直性脊柱炎从骶髂关节发病，继而发展到脊柱关节，导致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血，引起脊柱炎症的疾病。

强直性脊柱炎如何治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。1、晚期脊柱畸形僵硬，需要去整形外科进行矫正。2、初期和中期可以去风湿免疫科，风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药，比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等，这些都是经过循证医学证实的，目前还不能确定中医的疗效。

治疗强直性脊柱炎的药物有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

治疗强直性脊柱炎的药物大致有以下几类：1、非甾体抗炎药：常用做起始治疗方案，能迅速改善腰背疼痛和发僵的症状，减轻关节肿胀增加关节的活动范围，提高生活质量。2、糖皮质激素类：糖皮质激素类不良反应较多，建议短期小剂量的使用，一般多用于局部注射，避免肌腱内注射。3、慢性作用药物：这类药物起效缓慢，可改善外周关节炎，对前葡萄膜炎有预防复发和减轻病变的作用。4、抗TNF-a制剂：是治疗强直性脊柱炎的特效药，治法简单但费用昂贵，且用药前需排出活动性结核、急性感染。

强直性脊柱炎的检查与治疗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

单纯性症状并不能确诊。主要症状是腰部和部位疼痛可向臀部和大腿后放射出现腰部僵硬感，早上起床尤为严重。疼痛会持续性向上发展和蔓延，要尽早去医院进行相应的辅助检查，才好确诊病因，还没有特效的治疗方法，只能延缓病情的进展。

强直性脊柱炎能治吗

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

目前治疗以免疫抑制剂和生物制剂治疗为主，到当地医院的风湿科就诊治疗。生活中避免强力负重，避免久坐久站，不抽烟，避免长时间在寒冷、潮湿环境中工作，注意保暖，适当进行体育锻炼。

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