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幽门梗阻，瘢痕性怎么治疗？？没有呕吐现象，大便正常...

性别：男

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
幽门梗阻，瘢痕性怎么治疗？？没有呕吐现象，大便正常，反酸，嗝气，饱胀，胃镜检查为：不完全幽门梗阻。钡餐检查为：不完全幽门梗阻
曾经治疗情况和效果：

曾经检查过

想得到怎样的帮助：

可以不开刀治疗吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
贾晓辉 医生会员 内科 极速问诊
二级甲等 中铁十七局中心医院

问题分析：您好，消化性溃疡中所致的瘢痕性幽门梗阻是外科手术指征。
幽门梗阻主要是由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作期由于炎性水肿和幽门部痉挛引起暂时性梗阻，可随炎症证的好转而缓解。慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成持久性。

王骞 外科 极速问诊
一级丙等 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析：你好，可能是属于梗阻的症状，一般情况下建议及时休息，继续对症治疗，也是很重要的，可以手术试试。

丁怀东 医师 内科 极速问诊
林程店卫生所

问题分析：您好，这样的话建议口服西沙比利,丽珠得乐和奥美拉唑治疗，效果很好的
多吃面食，少吃米，不能吃油腻和凉性 还有比较生的食物，忌着凉，平常最好在衣服里穿暖保护护住胃部

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十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病，临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重，如果出现完全性幽门梗阻，患者常会在进食后出现呕吐，甚至长期呕吐的现象，导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块，伴随有胃部压痛。
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瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：幽门梗阻主要包括：水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下，体质良好的患者，应采用手术方法，将疤痕切除，并进行胃肠道重建。如果患者年纪大，或者有心脏方面的疾病，无法承受外科手术，可以采用内镜下支架，扩大支架，保证病人的胃肠道畅通。
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一般情况下，肛门术后瘢痕软化期要通过日常管理来治疗，具体情况分析如下：首先尽量少运动，避免创口边缘用力摩擦造成水肿，从而延长创面愈合时间。创面愈合后2-3个月内尽量不要骑自行车，以免造成创面磨擦造成出血，保持大便通畅。其次，不要因为害怕手术后肛门疼痛而不敢大便，因为大便在肠道内停留时间过长，肠道吸收了水分，大便会变得干硬难排。排便时尽量不要用力排便，以免引起肛缘水肿。
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一般情况下，胃十二指肠溃疡患者、胃肠功能失调患者是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的高发人群，具体内容如下：1.胃十二指肠溃疡患者：在治疗期间，由于溃疡的发炎和疤痕的狭窄会导致周边的组织粘连，从而增加了疤痕的幽门梗塞；2.胃肠功能失调的患者：胃肠功能有问题，会增加胃的消化能力。由于长期消化不良、便秘、嗳气等原因，导致胃容的舒张能力降低，导致胃部的食物堆积在胃部，容易出现胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的情况。如果患有胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。
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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻可能是以下原因引起的：1.主要原因是胃蛋白酶的损伤，在初期，由于胃十二指肠壁上有大量的疤痕，造成幽门腔变窄，而长期的溃疡会造成幽门括约肌痉挛、肌肉肥厚、急性炎症和水肿等原因，造成了幽门的阻塞。2.药物因素：长期应用NSAID、大量应用免疫抑制剂、大量使用激素等。从而引起胃十二指肠溃疡，从而引起人体抵抗力下降。3.幽门螺旋杆菌：幽门螺旋杆菌会感染胃粘膜，导致胃十二指肠溃疡的发生。
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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻一般要做以下检查：1.实验室检查：严重的幽门螺杆菌病病人，因严重的缺水，其血液中的血球比容量增加，严重的钾、氯和碳酸盐含量增加，而非蛋白质氮量增加。2.X线：当胃部有显著的蓄积时，X线片可显示出空腹部的液面。3.胃肠造影：胃肠造影：胃扩张，张力降低，钡剂进入胃后，会在胃中滞留很久，一般胃内钡剂4个钟幽门肠管阻塞的病人，则会在胃中滞留24个多小时。4.胃镜：胃镜对幽门肠管阻塞的鉴别作用并不比造影好，但对明确其病理特征具有一定的价值。
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上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现，随着病情的发展，还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。1、上腹部疼痛：大部分病人在初期会有饱胀感，胃溃疡会有节律性变化，并会出现上腹部不适或胀痛，但在进食后会加剧。2、反复呕吐：到了后期，以呕吐为主，呕吐物多，多含食物，多见于黄昏或夜间，呕吐后可缓解。二、其它症状部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。
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