性别:女
年龄:72岁
问题分析:心衰治疗的老三样,强心(地高辛),利尿(速尿/安体疏通),扩血管(ACEI或ARB)。大夫让吃地高辛片一天两次、一次一片,消心痛一天一次、一次一片。消心痛可以引起头痛,恶心可能本身与心衰/胃肠淤血有关。浮肿的话要加用利尿剂。但针对冠心病为什么不用药呢?50%的狭窄,可以不放支架,但药物必须用。
问题分析:可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林、必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术