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阿尔茨海默病都有什么症状

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阿尔茨海默病都有什么症状
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问题分析:  多隐袭起病,少数病人在躯体疾病,骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现。记忆障碍常为本病的首发症状,如经常失落物品,遗忘已许诺的事情,言语罗嗦而重复等。随后,智能衰退日益严重,进食不知饥饱,外出后找不到自己家门,叫不出家人的名字,甚至不能正确回答自己的姓名、年龄、是否已经结婚等。有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品,而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞。此类片段的妄想,可随着痴呆的加重而逐渐消退,患者的视空定向能力也常在早期受损,不能临摹较简单的立体图形,可从神经心理测验时检出。有的患者不能正确使用词汇,不能认识镜中自己的形象,尚可有失语、失认、失用及自体部位觉缺失及强握,吸吮等原始反射。   有的患者早期以情感障碍为主,表现为躁狂或抑郁症状,有被误诊为功能性精神病的可能,随着病情逐渐加重,痴呆症状日益明显才被确诊。患者尚可有性格改变,缺乏羞耻及道德感,不注意个人卫生,不能料理自己的生活,常收集废纸杂物视作珍宝,及至后期,终日卧床不起,大小便失禁,口齿含糊不清,言语杂乱无章。幻觉等,常因急性精神创伤,更换环境或各种躯体疾患所促发,例如无症状性肺炎、尿路感染、骨折外伤、镇静剂过量及营养和电解质紊乱等,如能去除病因。妥善处理,则意识可恢复清晰,但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损。

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阿尔茨海默病通常隐匿起病,持续进行性发展,患者常有记忆力减退、判断力障碍、注意力不集中、失语、失用、失认、失写、情绪异常、行为异常等临床表现。病情严重的患者生活能力严重减退,常导致营养不良、肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症。患者的病情进展速度不一,包括痴呆前阶段和痴呆阶段。建议确诊阿尔茨海默病的患者长期进行治疗。
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阿尔茨海默病早期症状通常会出现记忆功能减退。随着病情发展,可能会出现记忆力完全丧失和自私多疑、脾气暴躁、言语重复等。可能是年龄的增长引起的,也可能是家族遗传导致的,如果家族中患有该疾病遗传史会导致子女的发病率增加,可以在医生指导下口服营养神经药物来进行治疗。阿尔兹海默症患者可能会出现精神沮丧和内心恐惧,家人一定要给予关心和关爱,必要时可以配合心理干扰同时治疗。
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阿尔茨海默病的早期常常会部分或完全忘记他(她)自己正在做的事,日常比较熟悉家务做事质量明显下降,比如做饭菜忘了择、盐或其他调料忘了放,甚至忘了停火,导致财物受损等。日常穿着也可能不如以前协调、不如以前恰当,比如同时穿上好几件衬衫或短袖,或把内衣穿在毛衣的外面,或穿戴不合时令等。
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记忆障碍,患者记忆力下降常常是首发症状也是突出症状,早期记忆力开始下降。语言障碍,患者以语言障碍作为首发症状,它词汇量减少,造词比较困难,突然对某一个物体不能命名,不能对相关的内容去理解、说懂。
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老年痴呆晚期首先表现为烦躁易怒,好发牢骚,动辄与人吵架,发脾气;也有的挥霍任性,不能克制。其次,是记忆力下降。最先受累的是近记忆力,记不起刚做过的事、说过的情况下,有的刚吃过饭,还说未吃过饭,经常遗忘东西,忘记自己许诺的事情;个别人为了弥补记忆缺陷,常出现错构或虚构;严重者理解、判断、计算等智能全面减退,工作能力和社会适应能力日益降低,情感反应幼稚,行为荒诞无稽。
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老年最常见的疾病为阿尔兹海默病,它是一种神经系统变性性疾病。病理学改变主要是脑萎缩,临床表现主要表现为进行性的记忆力下降,失语失用失认,维能力和计算能力的改变及人格和行为改变,在早期主要是以近期记忆力下降为主,如对常用的一些物品及日常所做的事情进行遗忘,随着病情的发展,远期记忆也出现障碍。
阿尔茨海默病的症状及预防
黄世昌 副主任医师
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表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的情况下、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。
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