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胆管肿瘤堵塞性黄疸，无痛性黄疸

性别：男

年龄：75岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胆管肿瘤堵塞性黄疸，无痛性黄疸
曾经治疗情况和效果：

做过核磁共振，CT

想得到怎样的帮助：

堵塞性黄疸装入支架后通过多久能退

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
施东华 医师 内科 极速问诊
三级甲等 复旦大学附属中山医院2

问题分析：由于梗阻性黄疸有导致胆管炎及黄疸的全身并发症，因此需积极对症治疗，以改善生活治疗及一般状况。
胆管梗阻部位不一样，引流效果也会有差异，如果引流通畅，一般3-5天黄疸症状就会有明显好转，如果黄疸难治，则预示预后欠佳。

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胆管阻塞性黄疸危险吗
王东 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
胆管阻塞性黄疸比较危险，具体分析如下：胆管阻塞性黄疸是一种比较严重的疾病，可能出现以下并发症，第一，胆汁排出障碍，细菌逆向感染，主要表现为皮肤巩膜黄染、寒战、发热、尿量减少。第二，如果是由于肿瘤所致，可能出现胆汁不能排出。第三，如果是恶性肿瘤的压迫，会导致肝功能衰竭，严重的话会很快死去。第四，阻塞性黄疸可导致颅内神经病变，并伴有肝性脑病，严重者可有意识障碍、昏迷等症状。
完全阻塞性黄疸怎么办
王东 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
完全阻塞性黄疸可以通过手术治疗、内镜、介入治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：如果出现完全阻塞性黄疸，应及时手术、内镜、介入治疗。手术主要有取石术、肝脏移植、肿瘤根治性切除。介入治疗以经皮肝穿刺胆管外引流为主。内镜下的处理方法是通过ERCP进行支架植入。根据疾病的类型、胆红素增高程度、是否合并感染等因素来确定治疗方案。还可以使用一些保肝降黄的药物，如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。
新生儿胆管阻塞性黄疸症状有哪些
王东 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
新生儿胆管阻塞性黄疸症状有很多，具体分析如下：1.首先是肤色的发黄，并且全身的皮肤都是黄的，有的时候会变成深绿色；2.其次，新生儿的粪便是白陶土状的，即大便中有一种白色的豆腐渣。3.最后，是肝功能不正常，肝损害主要表现为肝损害，主要表现为直接胆红素和胆汁酸升高，超声提示肝脏早期有肿大，后期有肝硬化。新生儿胆管梗阻性的黄疸是新生儿黄疸的一种，需要及时就医，一旦发现有胆道闭锁，可以在出生2个月内尽早进行葛西手术。
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王东 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
通常情况下，胰腺肿瘤不一定会出现黄疸。具体分析如下：胰腺肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。黄疸是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。对于胰腺恶性肿瘤的患者,并非所有的胰腺恶性肿瘤患者都会出现黄疸的症状,对于黄疸症状多是位于患者胰头部位的恶性肿瘤,引起患者胆管受压之后,而形成的梗阻症状，所以胰腺肿瘤不一定会出现黄疸。
胰腺肿瘤压迫胆管导致黄疸怎么办
王东 主任医师
外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般情况下，胰腺肿瘤压迫胆管导致黄疸，可采用如下治疗方法：1.可以在医生指导下进行十二指肠切除术，可以使胰腺肿瘤被彻底切除，使胆管受压解除，梗阻可彻底解除。2.患者可进行经胆管减压引流术，有利于改善病情。3.患者还可以在医生指导下采用化疗或者使用靶向药物，可使肿瘤变小并减轻胆管受压程度，从而减轻黄疸症状。
阻塞性黄疸的鉴别诊断是什么
刘正新 主任医师
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一般情况下，阻塞性黄疸的鉴别诊断是胆管或胆囊存在堵塞情况。具体情况分析如下：长期服用药物、饮酒过量、服用保健品、接触病毒性肝炎等都有可能是因为肝细胞受损导致的；胆红素增高，但转氨酶正常的病人，可以在医生的指导下进行彩超、核磁共振检查，如果发现胆管或胆囊有结石、胆管扩张，说明是肝脏梗阻所致；癌症病人特别是胰腺癌，由于肿瘤压迫了胆道，会影响到胆汁的正常代谢，从而引起阻塞性黄疸。
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通常来说，阻塞性黄疸的原因有很多，具体分析如下：1、肝细胞损伤：病药物、酒精、病毒等原因引起病毒性肝炎，损伤肝细胞，胆汁出现代谢障碍，导致胆汁反流入血。2、结石阻塞胆管：胆汁代谢不畅，胆管扩张，胆汁淤积，胆汁回流，造成阻塞性黄疸，建议患者立即就医。3、肿瘤压迫胆道：还会导致梗阻性黄疸，导致短期内全身发黄。
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一般来说，阻塞性黄疸尿液颜色呈深黄色。胆红素含量是影响尿液颜色的重要因素。阻塞性黄疸患者由于血中直接胆红素增高，使得肾小球滤过排出的胆红素增加，进而导致尿中直接胆红素含量增多，因此尿液一般呈深黄色。日常生活中，患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力。
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刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
阻塞性黄疸根据实际情况来处理。阻塞性黄疸，如果是肝细胞性黄疸，药品所致，则应停止使用疑似的药品，饮酒而致，病人应戒烟，病毒感染，一般需要对症进行保肝；结石致黄疸采用经腹腔镜胰胆管内窥镜下腔造影等方法摘除结石；而肿瘤性黄疸可以采用在胆道中置入支架等方式来治疗。患者平时应该保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，多进食汤粥类，如菌菇汤、山药粥等，注意天气变化，及时添减衣物。
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陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
小孩子出生有问题，那么就需要通过以下几个方面的因素来判断，如果是小孩子现在有皮肤颜色偏黄，那么可以基本考虑是黄疸，通过排泄黄疸的药物来纠正控制效果都是比较好的，如果有肝癌并发的胆管肿瘤小孩子基本上是不存在的。目前就是排黄疸的药物，应该是溶血性黄疸。
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