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胃底静脉曲张。门静脉海绵样变性。肠系膜上静脉血栓。...

性别：男

年龄：45岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
胃底静脉曲张。门静脉海绵样变性。肠系膜上静脉血栓。门静脉主干及右支血栓。。发病时间一星期
曾经治疗情况和效果：

检查了但么治疗

想得到怎样的帮助：

想知道有没有治疗办法

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
喻益峰 中医科 极速问诊
三级甲等 上海曙光医院

问题分析：您好，胃底静脉曲张常常引起曲张静脉破裂出血，病人可以呕出鲜血或暗红色血液，同时排黑粪。出血量大时可引起昏厥，甚至生命危险。药物治疗一般用β受体阻滞剂如心得安，硝酸酯类如消心痛，钙离子拮抗剂，利尿剂，血管收缩药物等。也可以通过手术治疗。
饮食上忌食坚硬食物，应以软食为主，适当输注新鲜冰冻血浆、血小板、维生素K1以改善凝血。

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一般情况下，肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时，可发现明显异常。具体分析如下：通常来讲，胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变，通常是因为门静脉高压形成，在门静脉高压时，门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗，通过降低门脉压力，来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗，这也是近年来比较常用的治疗方案。
门静脉海绵样变要做什么检查
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通常情况下，门静脉海绵样变患者要做超声检查、实验室检查等。具体情况分析如下：超声检查：门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，患者需要做超声检查，可直接探查到门静脉直径，肝脏形态、脾脏大小、形态，脾静脉直径，肝静脉通畅程度、肝静脉直径，下腔静脉直径、通畅程度等。实验室检查：门静脉海绵样变患者要做实验室检查，相关实验室检测多为针对病因学检查，如在肿瘤与骨髓异常增生、脾功能亢进、上消化道出血等患者中血常规检测可出现相应异常表现。
小儿肝门静脉海绵样变性该怎么治疗
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如果检查考虑是十二指肠球部溃疡，应该注意积极的调整的同时，可以考虑用保护胃黏膜的药物进行治疗，而且要注意进一步的查找原因，平常的时候，饮食清淡，避免辛辣油腻食物，注意保暖，不要着凉，适当增加益生菌和助消化药调理肠道菌群改善消化。
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门静脉海绵样变不一定可以恢复，需要根据病人的具体病情以及个人素质来定，多是由于肝功能受损所导致的，指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，为减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或阻塞后的再通。
如何预防食管胃底静脉曲张
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一般来说，可通过以下方法进行预防食管胃底静脉曲张：食管胃底静脉曲张是多是出现在肝硬化晚期的并发症。所以需要针对原发病进行预防。比如患者检查发现自身患有乙肝，需尽快诊断治疗。其次应该养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免熬夜。如果患者已经出现静脉曲张，在服药治疗的同时，还需要注意饮食应选择清淡易消化的食物。同时还要避免剧烈运动。
什么是食管胃底静脉曲张
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食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。由于肝硬化晚期，导致食管和胃底静脉曲张变粗，迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂，会出现大出血或休克，死亡。需要及时去往医院进行详细的检查，明确病因后，在医生的建议下进行针对治疗。建议患者在日常生活中，戒烟戒酒，保持规律饮食，避免进食辛辣油腻的刺激性食物，还要保持良好的心态，避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。
食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么
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外科 北京大学人民医院 三级甲等
一般来说，食管胃底静脉曲张患者的注意事项包括：首先在饮食上进行调理，避免粗糙、坚硬食物的摄入，如烙饼、坚果等；还要避免摄入刺激性强的食物，并且在进食过程中，要细嚼慢咽，主要以流质、半流质、软食等食物为主以免造成静脉破裂。最后要避免剧烈运动或体力劳动，尽量多休息。以免造成血管破裂而导致威胁生命的后果。
食管胃底静脉曲张的危害是什么
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外科 北京大学人民医院 三级甲等
食管胃底静脉曲张的危害有以下几点。1、静脉曲张、扩张、迂曲显露，静脉壁变薄、血流量增加，静脉内压力增加，易发生破裂，表现为呕血和便血等症状，甚至危害患者生命。2、食管静脉曲张破裂出血，引起贫血，加重肝脏损害。在日常生活中，注意饮食清淡，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃具有辛辣、刺激性的食物，同时还需避免过冷、过热的饮食。
食管胃底静脉曲张的症状有哪些
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食管胃底静脉曲张的症状有以下三种表现。1、呕血：食管胃底静脉曲张破裂出血后，如出血凶猛皆可出现呕血的症状。2、黑便：少量出血的患者，未出现呕血症状，但可出现黑便的症状，往往为血液经过胃肠消化后所形成。3、肝硬化相关症状：部分患者表现为肝硬化相关症状，包括肝功能逐渐丧失或退化，出现胃口不佳、皮肤等症状。平时要注意保证充分的休息，避免过度劳累，不要进行重体力劳动或者剧烈运动，饮食以清淡为主，有利于身体健康。
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食管胃底静脉曲张可以治愈，具体分析如下：食管胃底静脉曲张可治愈，治愈指通过现代治疗方法，胃底静脉曲张消失或降到一度以下，已无出血风险。但病因未解决，门静脉高压或肝硬化病因仍存在，易出现复发。复发后需进行跟踪治疗，可再次治疗达到治愈效果。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查，然后进行针对性治疗。
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