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女，40岁，持续低热半年，腋温37.3-37.8°C，发热白

性别：男

年龄：40岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

女，40岁，持续低热半年，腋温37.3-37.8°C，发热白天重，夜间轻，发热时伴头痛、咽干、全身酸痛、不适，乏力，食欲不振，并逐渐出现活动时气喘。热退时，上述症状减轻。查过肺部CT、心脏彩超、血常规、甲状腺、免疫等各种指标，都正常。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王晖主治医师内科极速问诊

三级甲等济南市第四人民医院

问题分析：您好！请问您有何病史？目前规律使用何种药物？请问有无上呼吸道、泌尿道、皮肤感染的证据？
泌尿道感染也可出现发热，而且部分患者没有尿频、尿急、尿痛症状。建议查下尿常规、泌尿道超声。希望可以帮到您，祝您早日康复！

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是发烧感冒引起的，如果时间比较久的话，有乏力，怕冷的情况，一般是贫血，气血不足引起的可能性较大的，适当的吃一些感冒药物就可以了，另外如果是贫血的话，可以适当的服用一些补血多的食物，如阿胶，大枣动物肝脏，和其他一些高营养高蛋白的食物就可以了。

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白天体温正常晚上低热不能说明是怀孕。夜间低热并非妊娠特有的表现，只有少数的孕妇才会有这样的表现。通常怀孕后，一般不会有体温的变化。如果是妊娠期间出现的症状，以停经和绒毛膜促性腺激素升高为主原因。夜间出现低烧主要与肺结核、支原体性支气管炎以及其它病原体的体内感染有关。建议患者在出现这一情况时及时就医，以免延误病情。

细菌性脑炎持续低热吗

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细菌性脑炎即多种细菌引起中枢神经系统感染，细菌性脑炎是一种可表现为低热的疾病，尤以结核杆菌所致脑炎最为常见，可有持续低热现象。由于细菌对中枢神经系统的侵染，尽管积极使用抗生素，但治疗需要一个疗程，要有个过程。所以在这个时候，就应该使用一些抗菌类药物来进行治疗，以达到有效地预防疾病发生。病原体经抗生素处理后，病原体的传播可能要求较慢，或持久地一种抑制病原体，病人可持续低热。如果长时间不使用抗生素的话，那么病原菌就能够将血液中的病菌杀死，从而达到治愈的效果，但这并不是说所有的病人都不会产生不良反应。抗生素使用时，必须让血脑屏障这疼痛通过的药，来处理，从而使病人的疾病得到了一种控制，继而临床上症状才能逐步减轻，细菌性脑炎为可发生持续性低热的疾病。

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通常情况下，小儿肺炎引起的发热，家长带小儿积极进行治疗，一般持续3-5。具体情况分析如下：肺炎指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能会出现发热、咳嗽、呼吸急促、气短、呼吸困难、痰带有血丝、胸痛等症状，小儿肺炎引起的发热，家长带小儿积极进行治疗，一般持续3-5，小儿的症状能得到缓解，家长可以在医生的指导下给小儿使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、利巴韦林颗粒等药物来治疗。

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孩子发热问题比较常见，因为无感染不会发热，孩子发热多是存在感染问题，治疗治本还是寻找病因，控制感染！一般的退热药只是对症处理，治标不治本！退热药效一过，体温还会复升！建议还是寻找病因，继续抗感染治疗，感染控制，烧一般就会退。

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白天低烧晚上正常可能是患者体温调节功能中枢异常所致。正常人的体温一天维持在36.5度左右，温度的波动不会超过一度，如果出现白天低热，晚上正常的情况可能是体温调节功能中枢异常导致。一些非典型细菌或非典型病原体感染，在白天的时候也会出现低烧，到了晚上身体会恢复正常。也可能是长期处于高温的状态下，晚上打开空调，室内温度比较温和，也会出现此类症状。

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何洁副主任医师

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白天低热，晚上体温正常，首先是体质差，身体虚弱，体温调节功能不好的情况造成的。造成人的体温范围是36度到37度之间，一天之内，体温略有波动，但是，不超过1度，早上体温偏低，下午偏高。还有环境因素，影响体温变化。首先是喝一些水，避免受凉，不长时间在高温环境，看看能不能恢复正常。如果不能，要诊室检查血常规，明确发热原因，进行治疗。

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是发烧感冒引起的，如果时间比较久的话，有乏力，怕冷的情况，一般是贫血，气血不足引起的可能性较大的，适当的吃一些感冒药物就可以了，另外如果是贫血的话，可以适当的服用一些补血多的食物，如阿胶，大枣动物肝脏，和其他一些高营养高蛋白的食物就可以了。

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何洁副主任医师

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