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如何治疗变异型心绞痛

性别：男

年龄：60

如何治疗变异型心绞痛男，60岁吃药治疗好几年不见好转，还有好的治疗方法吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李鹏帅 内科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析：心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征.主要表现是心前区发作性胸痛，疼痛一般持续3～5钟后会逐渐缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解。
可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。是冠心病的一个表现

于飞 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：您好！冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引发的心肌急剧暂时性的缺血缺氧，引起阵痛、绞痛等，并可在左肩沿左臂向下放射。 冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗，适量运动，充足睡眠与休息，清淡饮食，保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急

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变异型心绞痛不宜选用的药物是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变异型心绞痛的主要病因是，在正常的冠心病患者中，如果没有发现血管内的血管狭窄和血管的狭窄，会引起心肌缺血缺氧。因为β-受体阻滞剂，如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛、酒石酸美托洛尔等，使其具有较强的激动度，从而造成冠心病。因此不能上述药物用于变异性心肌梗死的病人。地尔硫卓和硝苯地平是变异性心绞痛的首选治疗方案。
变异型心绞痛吃什么好
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变异型心绞痛吃一些清淡的食物。在安静的时候，心电图st段抬高会引起疼痛，但在发作后st段会降低，不会有病理性的q波，在最初的6个月中，会有更多的人因为心肌梗塞而死亡。建议要多食用富含维他命和膳食纤维的食品，比如新鲜的蔬菜、水果、粗粮等。2,多吃大豆，可以在日常饮食中多吃一些对降低血糖、改善心血管疾病的食物。
变异型心绞痛的治疗
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
变异型心绞痛根据程度，选择相应方法，为达到症状缓解，时间有差异。如下：1、药物：斑块稳定，很快缓解症状；2、介入：血管病变严重，经过强化药物后，症状不能缓解者，微创介入方式，或外科手术干预、开血管，术后心功能恢复较好者，一个星期症状得到缓解。心脏功能受损者，住院时间长。血管条件差、三支血管病变者，风险高、手术难度大，缓解时间延长。
变异型心绞痛的治疗方法
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变异型心绞痛可以通过手术和药物来进行治疗。药物治疗主要是通过舌下口服硝酸甘油来减轻症状，如果经常发生心绞痛，可以通过静脉给药来治疗。β受体阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物。钙拮抗剂可以减轻冠心病患者的冠状动脉痉挛，降低心绞痛发作的次数，常用的药物有地尔硫卓、硝苯地平等。预防并发症的药物有阿司匹林，氯比格雷等抗血小板凝聚剂；一般肝素或低分子肝素等抗凝剂；他汀类药物能起到调节血脂、稳定斑块的作用。如果患者在接受了足够的治疗，并且服用了足够的抗心绞痛药物，但仍然无法得到有效的控制，可以通过冠状动脉支架和冠状动脉搭桥术来进行手术。
变异型心绞痛的最主要特征是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，变异形心绞痛的特点是在半夜到早上八点的时候突然发作，通常没有什么原因引起，在发病的时候可以通过心电图检测到一些导联ST段抬高，并且在症状消失后会快速下降。与由动脉粥样硬化引起的心绞痛相比，变性心绞痛以青年人为主，除了抽烟以外，并没有其他的冠心病风险因子。但是，不是每个变异性心肌梗死的病人都会发生以上症状，所以，这种症状不能作为判断变异性心肌梗死的依据。
变异型心绞痛名词解释是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
通常情况下，变异型心绞痛，属于心绞痛的一种类型。它是由冠脉的痉挛引起的心肌一过性的缺血发作，从而出现胸闷、呼吸困难、头晕、心悸、心绞痛等一系列症状。如果发生了变异性心绞痛，需要在舌头下服用硝酸甘油或麝香保心丸，口服后2-3分钟内即可减轻。此外，还需要拨打120急救电话，到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，确定管腔狭窄的情况，然后进行进一步的治疗，如保守治疗、冠脉支架植入等。
变异型心绞痛是什么
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变异型心绞痛是一种自发的心绞。变异型心绞痛的发病与运动没有关系，通常在安静的时候，会出现心电图上的st段抬高，然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛，当肌肉痉挛解除后，心肌再灌注就会产生心肌顿抑，心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动，以休息为主。
变异型心绞痛是什么病
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下，变异型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种分型，具体内容如下：内皮功能障碍、植物神经调节机制紊乱等原因可能导致患者出现变异型心绞痛。而经过相关检查，通常会发现患者出现了早期的动脉粥样硬化，并且管腔出现了轻度的狭窄。变异型心绞痛多发生在夜间，也好发于患者处于静息状态时，其症状与其他心绞痛并无较大差异，也会出现剧烈的胸痛症状。因此，患者应及时就诊，遵医嘱使用入地尔硫卓、氨氯地平片等药物进行治疗。
变异型心绞痛是怎么回事
周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下：冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛，主要是患者在休息、安静的状态下会出现的，与过度疲劳、压力、紧张等因素无关，在发作时，会有心电图显示ST段的抬高的情况，在发作后，心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症，可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的，并不能很好的预防，建议及时就医治疗。
变异型心绞痛首选检查是什么
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
变异型心绞痛首选进行心电图检查，可用于发现患者的心肌是否存在缺血症状，也是用于诊断心绞痛的主要检查项目。进行心电图检查时，多数患者可出现sT段水平明显下降的症状，而此时T型被平坦或倒置，这一症状表明患者心肌是存在有缺血症状的;若是sT段拾高，则表明患者心外膜下或穿壁存在缺血症状。待患者的心绞痛症状在明显缓解后，心电图检测值即可恢复正常。
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