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心衰出现房颤时不能用b受体阻滞剂,而高血压患者合并心衰时却可

性别:女

年龄:26

心衰出现房颤时不能用b受体阻滞剂,而高血压患者合并心衰时却可以用,这是什么道理。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:您好,根据您的描述,β受体阻滞剂是目前认为一类很好的降压药和抗心律失常药,远期效果可以改善患者的生活质量,故高血压合并心衰时适用。在心衰的急性期,它有抑制心肌收缩力,有加重心功能障碍的可能。
建议β受体阻滞剂虽是很好的药物,但心率慢,低血压,支气管哮喘时是禁忌的,服用时要从小剂量开始,停药时也要逐渐停药,不能突然停药。

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周恒 副主任医师
内科 武汉大学人民医院 三级甲等
一般情况下,房颤合并心衰的首选药有地高辛、比索洛尔等,具体内容如下:房颤伴有心衰的病人可以选择服用地高辛,这样可以有效的控制房颤的心室率,同时还可以缓解心衰的症状,但是服用地高辛的时候要注意,不要服用过量的药物会导致地高辛中毒。此外,还可以口服倍他受体阻断剂比索洛尔,具有抑制心室速率、改善心肌重塑、减轻心力衰竭的效果。还可以口服醛固酮拮抗剂,具有利尿、拮抗醛固酮、改善心衰等功效。
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内科 中日友好医院 三级甲等
当患有房颤合并心衰时,不应当考虑能活多久,而是要积极进行治疗并科学保养。减轻心脏负担,通过改善心肌供氧,抑制心室重构等增加心脏功能,从而使病症缓解。平时培养健康规律的生活习惯,饮食清淡,乐观开朗,也能起到延长生命的作用。
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