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胸闷隐隐约约偶尔针扎式刺痛？胸闷的症状持续到目前都...

性别：女

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

胸闷隐隐约约偶尔针扎式刺痛？胸闷的症状持续到目前都有好些时间的了，刚开始就是在晚上睡觉的时候会感觉胸闷，隐隐约约的会感觉有些针扎一样的刺痛的，也不知道是怎么回事，现在连深呼吸或者大喘气的时候都有这个胸闷的情况的。请问我这个情况是不是心脏出什么问题了，该怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李洪托,河北广宗县医院,医生会员

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二级甲等河北广宗县医院

问题分析：您好，胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，
急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重。对于胸闷必须引起重视，以免延误必要的治疗。您应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便临床医师进一步确诊。

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年纪较大者常会有憋气、胸闷，通常都是与呼吸功能不好有关系。但是如果平时没有肺功能问题，突然出现憋气、胸闷的情况，要区分是心脏造成的憋气、胸闷，还是因为肺脏原因造成的憋气、胸闷。如果是运动以后出现憋气、胸闷的情况，可能就是心脏造成。

持续性胸闷是什么原因

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持续性胸闷的原因可能与冠心病心肌缺血、心血管神经症、呼吸系统疾病等有关：1、冠心病心肌缺血：患者可能会出现反复、阵发性的胸闷。2、心血管神经症：患者可能会出现呼吸困难、胸闷、心悸等症状，还可能伴有乏力、失眠、焦虑、双手震颤等症状。3、呼吸系统疾病：肺心病、肺拴塞等疾病也可能会引起持续性胸闷的等的症状，可以通过肺功能、肺CT、甚至肺动脉造影等检查明确诊断。

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一般情况下，冠心病可有持续性胸闷，但是通常不会超过半小时。冠心病患者一旦连续胸闷达半小时以上，就非常危险，甚至致命。冠心病患者胸闷的表现提示心肌细胞缺氧。心肌细胞缺氧若持续半小时以上仍然无法解除，则可发生坏死，心肌细胞由于缺血发生线粒体损伤和引起心肌酶增高，称之为急性心肌梗死。如果持续胸闷，患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

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一般情况下，冠心病导致的胸闷持续时间不长，甚至更短，冠心病病人胸闷症状是发作性的，通常持续时间为3-5min,最多持续时间为10-15min。如果出现胸痛，应及时去医院检查，并到有条件的地方做心电图和胸部X线透视检查，明确诊断后进行对症处理。如无明显不适可暂时停服某些药物。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的血管内斑块形成所致。斑块的形成使血管远端狭窄，心肌细胞受损，导致心肌缺血和胸闷等症状。治疗的目的是解除梗阻和改善循环，多采用药物治疗，药物治疗效果不佳，可选用冠脉血管介入或外科手术。

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一般情况下，有时会有胸闷气短，也有一阵性的心肌供血不够，也有心脏神经官能症，也会导致气血亏损、免疫力低下、缺铁性贫血、呼吸道炎症等过敏性疾病，需要定期进行心电图、胸部X光片、血常规等辅助检测，多运动，早发现早治疗。如果是因为缺血性心脏病，可以口服稳心颗粒，同时口服复方丹参滴丸，治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，养成良好的作息，多吃营养丰富的食物，有助于病情的恢复。

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通常情况下，偶尔胸闷胸痛可能是冠心病、心绞痛等。如果是中老年人，可以考虑冠状动脉粥样硬化、痉挛致管腔狭窄导致的心肌缺氧缺血症状，比如运动、饱食、寒冷刺激、吸烟、情绪激动等都有可能诱发或加重。也有可能是自发性气胸，主要是因为肺部大泡破裂导致的，一般都是因为人和气胸的严重程度不同，一般需要X线或者CT检查才能确诊。

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