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直肠溃疡治疗之后两周又便血？？？

性别：男

年龄：22

直肠溃疡治疗之后两周又便血？？？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李翠英 内科 极速问诊
二级甲等 河北威县候贯医院

问题分析：考虑是肛裂，典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛目前治疗肛裂主要为非手术治疗的缓解疗法与手术治疗的根治疗法。
非手术治疗（一） 保持大便通畅口服缓泻剂或石蜡油使大便松软润滑增加多纤维食物和改变大便习惯逐步纠正便秘的发生（二） 局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴保持局部清洁手术治疗侧切术、切除术、切除缝合术等。

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肠溃疡比较常见的病因是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，葵花美沙拉嗪肠溶片能治疗肠溃疡便血，但需在医生指导下规范使用。葵花美沙拉嗪肠溶片的主要成分美沙拉嗪是一种氨基水杨酸制剂，可以抑制肠黏膜的局部花生四烯酸代谢，抑制前列腺素、白三烯、自由基等物质的合成，从而起到抗炎、抗水肿的作用，有利于减轻肠黏膜的炎症反应，促进肠黏膜的修复，从而减轻便血症状。该药物通常适用于溃疡性结肠炎与克罗恩病的急性活动期和维持期的治疗，安全性较佳，患者长期用药有益于提升生活质量。对于重度患者和急性暴发型患者，可以遵医嘱采用强的松醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗，糖皮质激素治疗效果不佳的患者，可选用依木兰硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物治疗。
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