问题分析:腺性膀胱炎早期包括慢性炎症型和黏膜无显著改变型,发病率高,不应视为癌前病变。但若慢性刺激因素持续存在,则可发展为后期腺性膀胱炎,包括广泛肠上皮化生型、乳头状瘤样型和肠腺瘤型。后期腺性膀胱炎存在较短时间内恶变可能,应视作癌前病变,积极进行外科治疗。早期腺性膀胱炎单纯行局部电切不仅不能改善症状,部分患者症状反而加重,病变复发率高。对于早期轻症患者采取保守治疗,其疗效与手术疗效无明显差异。保守治疗后,膀胱内病变甚至可向好的方向发展,滤泡样结构消失。
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电切、电灼术后多按照浅表性膀胱移行上皮癌行膀胱灌注化疗。但是,膀胱化疗药物的灌注,患者术后膀胱刺激症状改善不明显,部分患者症状并无好转,并且加重了患者的经济负担,耗费了较多的医疗资源。腺性膀胱炎有恶变可能,但恶变率很低。术后予单剂化疗药物即刻膀胱灌注即可,而无须维持膀胱灌注化疗。如合并膀胱肿瘤,则按照膀胱肿瘤治疗