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去年有冠心病和窦性心动过缓、房性早搏,今年检查又多了室性早搏

性别:女

年龄:61

去年有冠心病和窦性心动过缓、房性早搏,今年检查又多了室性早搏,走路稍快或拎点儿东西心脏就跳的厉害,胸闷气短,今天晚饭前突然闷得喘不上气流眼泪,头部出虚汗,浑身无力,马上吃心宝丸,过了几分钟,慢慢缓过来。请问有危险吗?如何预防和治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李海燕 医师 内科 极速问诊
二级甲等 河北省廊坊市燕郊人民医院

问题分析:您好,根据您叙述的症状及既往检查结果,您可能有冠心病 心律失常 窦性心动过缓、房性早搏、室性早搏。今天晚饭前突然闷得喘不上气流眼泪,头部出虚汗,浑身无力,可能合并有心绞痛发作或严重心律失常,问题还是比较严重的
建议您到医院进一步行24小时动态心电图、冠脉CTA检查,必要时给予支架治疗,如存在严重缓慢心律失常可进一步行起搏器治疗

王林献 医师 妇产科 极速问诊
一级丙等 章台镇北胡帐村卫生室

问题分析::您好:早搏是出现突然提前的心跳,在医学上称为过早搏动(早搏),或称期外收缩。早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起,若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏,便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏,则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”,按早搏发生的频度,每分钟在6次以上的,被称为频发性早搏,不足6次的为偶发性早搏,与高血压没有直接因果关系。 建议 1、药物治疗如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因等; 2、药物治疗无效的频发早搏可做射频消融治疗,部分可获根治; 3、平时注意饮食不易过饱,避免吃刺激性食物,注意劳逸结合,保证睡眠充足。

曹书芝 医师 内科 极速问诊
石家庄亿家门诊部

问题分析:根据您所说的症状,病情很严重很危险,考虑可能存在急性缺血的表现。
建议去医院心内科就诊,看看是否存在冠状动脉痉挛狭窄的现象,排除一下是否有心肌梗塞的情况。口服扩冠的药物,注意休息,减少重体力劳动,一定在专业医生的指导下积极治疗,以免发生意外。

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早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂进行治疗。积极治疗病因和对症治疗。平时应该注意休息,不要太过劳累。
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