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开颅后，脑水肿，昏迷

性别：女

年龄：46

开颅后，脑水肿，昏迷两次开颅后10天，做腰穿颅内压230，可以睁眼，左侧肢体可以动，但意识很弱，一直在做高压氧，请问医生，为什么意识不清楚？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

许海涛,锦州医科大学附属第三医院,副主任医师

许海涛副主任医师内科

三级甲等锦州医科大学附属第三医院

问题分析：一般来说，本身手术或是原来有的脑血管病，如脑出血，脑梗死都会引起脑水肿，
建议不用太担心，如果生命体征平衡，可以尽早行高压氧治疗，对以后的神经恢复有好处的，随着脑水肿自然消退及药物的使用，意识会慢慢好转

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第一种是脑积水引起的昏迷，在一星期内是发病的高峰，此时要进行积极的治疗，同时还要有一定的耐心，而且还需要根据病人的身体状况和颅内血肿的吸收情况来决定。平时需要维持病人所在的房间内的温度和湿度，保证病人的呼吸和呼吸，保证病人的恢复和恢复。同时还要定期对病人的头部进行测量，一旦有任何的不舒服现象要第一时间向医院报告。为了防止并发症发生，在头部下面放一个柔软的靠枕，头部倾斜，头部向上，尽量吸出呼吸道的分泌物。

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病例分析:你好！颅脑损伤的恢复与损伤严重程度、损伤部位、基础疾病、并发症等因素有关。一般术后9-12天水肿消退，个别病例会持续2周以上，与挫伤范围广、血性脑脊液刺激、继发脑积水等因素有关！意见建议:因你未上传影像资料，无法判断具体伤情及预后！但一般伤后1月是恢复的关键时期，若昏迷三个月以上很难苏醒！下一步主要是预防并发症（如坠积性肺炎、下肢静脉血栓等）、及时处理出现的继发脑积水、肢体功能康复、配合高压氧治疗等！

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徐舒副主任医师

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能有正确合适的中医治疗较好。。个人建议此类情况寻求适合的中医中药治疗为好。因为能够针对各人的具体情况，从传统医学角度对人体疾病的认识，有方向地开方用药，效果可能更好一些。医德高、口碑好的中医，医院的、民间的都可。

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你好，根据你所描述的情况，病人的病情在逐渐好转，建议你听医嘱，继续治疗。补充回复：你好，这种情况不好预测，若是能够苏醒，遗留后遗症是肯定的。

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溺水引起的缺血缺氧性脑病导致的脑水肿，如果出现了昏迷，可能就提示范围比较大，脑出血术后都会水肿，术后一周是高峰期，水肿是逐渐加重的过程，再往后会逐渐消肿，如果自主呼吸没了，基本上就没希望了。

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有的人昏迷后半个月就醒，有的一个月或几个月才醒的，能不能好要取决于脑组织原发及继发损伤状况，开颅手术目的防止继发损伤加重，缓解颅内压，症状轻的可渐渐恢复，重度可能长期昏迷，脑水肿期2周左右。

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问题分析：你好，从描述的情况来看病人昏迷不醒多因为术后护理不当，发生脑水肿，压迫脑部神经，血管等导致病人状态不佳，处于昏迷状态下。加上氧饱和度低有关。意见建议：平时注意调理好日常生活饮食。清淡些，多吃些温和性食物。少吃辛辣，寒凉等。多给病人做些心理安抚，让病人提高自信心。治疗方面通过降颅压，减轻脑水肿，抗感染，给氧治疗、

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指导意见：你好，根据你的描述，像这种情况病情还是非常严重的，像这种情况目前也会出现脑水肿的情况，像这种情况想完全恢复到正常是比较困难的。目前的话治疗主要是控制感染，同时也需要考虑保证生命体征，以防止病情进一步恶化，同时也需要密切的监护病情，因此像这种情况一定要积极的配合当地医生治疗，请给我的回答作出评价，谢谢

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